Search Results
נמצאו 448 תוצאות בלי מונחי חיפוש
- תוצאות חוסר שביעות רצון גופנית ובריאות נפשית של נוער המקבל טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית
תוצאות חוסר שביעות רצון גופנית ובריאות נפשית של נוער המקבל טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית תקצירים Kuper et al. 2020 מאת: מחקר אמפירי טיפול הורמונלי רווחה טיפול מאשש מגדר אנדוקרינולוגיה אובדנות טיפול רפואי דכאון טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) חרדה מחקר אורך מעבר מגדרי רפואי הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Kuper, L. E., Stewart, S., Preston, S., et al. (2020). Body dissatisfaction and mental health outcomes of youth on gender-affirming hormone therapy. Pediatrics 145 (4). מדגם: 148 מתבגרים ובני נוער טרנסג'נדרים בטווח הגילאים שבין 18-9 המקבלים טיפול מעכב התבגרות או טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית בארה"ב. ממצאים עיקריים: בעקבות הטיפול חל שיפור משמעותי בשביעות הרצון הגופנית. חל שיפור קל עד בינוני בתסמיני דיכאון. חל שיפור קל בתסמיני חרדה. חלה ירידה בשיעורי המחשבות האובדניות מ-81% ל-39%. חלה ירידה בשיעורי הניסיונות האובדניים מ-16% ל-4%. חלה ירידה בשיעור הפגיעות העצמיות שאינן אובדניות מ-52% ל-18%. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי מחקר אורך חרדה רווחה טיפול הורמונלי מעבר מגדרי רפואי אנדוקרינולוגיה טיפול מאשש מגדר טיפול רפואי אובדנות טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) דכאון לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- תגובת האגודה המקצועית האירופאית לבריאות טרנסג'נדרים (EPATH) להצהרת קאס - CASS
תגובת האגודה המקצועית האירופאית לבריאות טרנסג'נדרים (EPATH) להצהרת קאס - CASS ניירות עמדה והמלצות European Professional Association for Transgender Health 2024 מאת: דו"ח CASS הנחיות טיפול טיפול מאשש מגדר הורדת PDF למאמר המקורי תורגם מתוך: EPATH’s Response to the Cass Review on Transgender Care for Adolescents. May 21, 2024. Retrieved from: https://epath.eu/wp-content/uploads/2024/05/EPATH-Response-on-Cass-statement_Final_21-05-2024.pdf דוח קאס (CASS) שפורסם סוף סוף לאחר תקופת המתנה ארוכה הוא תוצר של כמה שנות מחקר ביוזמת שירות הבריאות הממלכתי של בריטניה (NHS) לבחינת הבסיס המדעי לטיפול בבני.ות נוער טרנסג'נדרים ושל חוויות המטופלים.ות במרפאות לטרנסג'נדרים בבריטניה.1 הדוח מכיל 32 המלצות לארגון מחדש של מערך הטיפול הרפואי לבני.ות נוער טרנסג'נדרים באנגליה ובוויילס. המחקר התבצע בתגובה לחששות בנוגע לעליה במספר הפניות, מחסור בביסוס מדעי לטיפול המסופק, ובאשר לתפקוד של מרפאת טביסטוק (Tavistock) לאספקת שירותי התפתחות זהות מגדר (GIDS) המופעלת על ידי ה-NHS, מרכז הטיפול הממלכתי היחיד בזמנו שהציע טיפול לנוער טרנסג'נדרי, בהתבסס על ניסיון טיפולי וידע רב שנים. דוח קאס תובע ביצוע מחקרים נוספים, הרחבת נגישות לטיפול בעזרת הוספת מרכזים במגוון מיקומים, וגישה מולטידיסציפלינרית המציעה הרחבת טיפולי בריאות הנפש לבני.ות נוער טרנסג'נדרים. האגודה האירופאית לרפואת מגדר (EPATH) תומכת בחלקים רבים מהמלצות הדוח, ובכללם הגישה ההוליסטית הגופנית-נפשית-חברתית, הפחתת זמני ההמתנה, הפצת ידע ועידוד של מחקרים נוספים. עם זאת, ברצוננו להעלות מספר חששות לגבי ההמלצות: מידת ההיתכנות שלהן, האם הן בפועל יגבילו את הנגישות לטיפול, המשקל שניתן לראיות והאתיקה הטיפולית. בניגוד להמלצות המופיעות בדוח קאס, EPATH מקבלת את סטנדרט הטיפול של WPATH (ההתאחדות העולמית לרפואת מגדר) (SOC8) ורואה בהיקף המידע הקיים כיום כמספק על מנת להמליץ שמתן טיפול רפואי מאשש מגדר, ובכללו מתן בלוקרים ו/או טיפול הורמונלי הינם טיפולים מועילים בהינתן אינדיקציות מתאימות, בעוד מניעה של טיפול שכזה עשויה להגביר דיספוריה מגדרית ולפגוע בתפקוד הפסיכולוגי.15 ראוי לציין כי מדינות אירופאיות מסוימות (כדוגמת שבדיה ופינלנד) התאימו את ההנחיות הלאומיות שלהן כך שטיפול רפואי יינתן תחת השגחה צמודה יותר (ולא ייאסר, כפי שנטען באופן שגוי בתקשורת). לקריאת מסמך המקור והתרגום המלא - לחצו בראש העמוד רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור דו"ח CASS הנחיות טיפול טיפול מאשש מגדר לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- סקר בנושא ניסיון מנתחים לגבי חרטה ו/או רצון לשוב למגדר הקודם בעקבות ניתוחים להתאמה מגדרית
סקר בנושא ניסיון מנתחים לגבי חרטה ו/או רצון לשוב למגדר הקודם בעקבות ניתוחים להתאמה מגדרית תקצירים Danker et al. 2018 מאת: מחקר אמפירי לחץ חברתי דיטרנזישן ניתוחים סביבה תומכת חרטה הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Danker, S., Narayan, S. K., Bluebond-Langner, R., et al. (2018). A survey study of surgeons’ experience with regret and/or reversal of gender-confirmation surgeries. Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open, 6(8S), 189. מדגם: סקר בקרב 46 מנתחים פלסטיים העוסקים בניתוחי התאמה מגדרית (ביחס ל-22,725 מנותחים). ממצאים עיקריים: 49% מהמשיבים לא נתקלו באף מטופל שהתחרט. 26% נתקלו במטופל אחד בלבד שהתחרט. סה"כ 62 מתחרטים מתוך 22,725 ניתוחים (13 ניתוחי חזה ו-45 ניתוחים באיברי המין). מבין המתחרטים, 22 חוו חרטה עקב שינוי בזהות המגדר. 8 חוו חרטה עקב חוסר תמיכה וקבלה משפחתית או חברתית. 7 חוו חרטה עקב קשיים בקשרים רומנטיים. מהממצאים עולה כי חרטה ו/או רצון לשוב למגדר הקודם הן תופעות נדירות ביותר. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי חרטה לחץ חברתי דיטרנזישן ניתוחים סביבה תומכת לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- תוצאות פסיכולוגיות של מבוגרים צעירים לאחר עיכוב התבגרות ושינוי מגדר
תוצאות פסיכולוגיות של מבוגרים צעירים לאחר עיכוב התבגרות ושינוי מגדר תקצירים De Vries et al. 2014 מאת: מחקר אמפירי ניתוחים דיספוריה מגדרית רווחה מחקר אורך אנדוקרינולוגיה טיפול הורמונלי טיפול נפשי בריאות נפש טיפול רפואי מעבר מגדרי רפואי טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) גורמי חוסן הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: De Vries, A. L., McGuire, J. K., Steensma, T. D., et al. (2014). Young adult psychological outcome after puberty suppression and gender reassignment. Pediatrics, 134(4): 696-704. מדגם: 55 בני נוער טרנסג'נדרים שטופלו במרפאה מגדרית בהולנד במשך 6 שנים, כאשר בוצעה הערכה שלוש פעמים בשלבים שונים של הטיפול. ממצאים עיקריים: בטווח הארוך נמצאה הפחתה משמעותית בדיספוריה מגדרית ושיפור מתמשך בתפקוד הפסיכולוגי בעקבות טיפול הורמונלי וניתוחים להתאמה מגדרית. רמת הרווחה של המטופלים הייתה דומה לרמת הרווחה של בני גילם באוכלוסייה הרחבה או טובה יותר. הממצאים מאששים את הפרוטוקול הקליני המקובל לטיפול בנוער החווה דיספוריה מגדרית ומבקש התאמה מגדרית, אשר כולל טיפול מעכב התבגרות ולאחריו הורמונים וניתוחים להתאמה מגדרית. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) מעבר מגדרי רפואי רווחה ניתוחים גורמי חוסן אנדוקרינולוגיה מחקר אורך דיספוריה מגדרית טיפול נפשי טיפול הורמונלי טיפול רפואי בריאות נפש לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- תיקון: דיווח הורים לגבי מתבגרים ובוגרים צעירים הנתפסים כמציגים סימני התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית
תיקון: דיווח הורים לגבי מתבגרים ובוגרים צעירים הנתפסים כמציגים סימני התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית תקצירים Littman 2019 מאת: תיקון מאמר הנחיות טיפול התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית ביקורת על מחקר הדבקה חברתית הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Littman, L. (2019). Correction: Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid onset of gender dysphoria. PloS ONE, 14(3): e0214157. ממצאים ותיקונים מרכזיים: התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית (Rapid Onset Gender Dysphoria) אינה אבחנה רשמית. המחקר התבסס על רשמי ההורים בלבד. הוא אינו כולל נתונים שנאספו ישירות מהמתבגרים או מרופאים ולכן אינו מאמת את התופעה. לא מומלץ לקלינאים ולהורים להשתמש במונח "התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית" לתיאור חוויות של בני נוער. אין להשתמש במונח באופן שרומז כי הוא מסביר את החוויות של כל בני הנוער ביחס לדיספוריה מגדרית, ואין להשתמש בו כדי להטיל סטיגמה על אנשים פגיעים. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור תיקון מאמר הנחיות טיפול התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית ביקורת על מחקר הדבקה חברתית לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- הבעה מגדרית דינמית: הבנת שינויים מגדריים וחזרה למגדר הקודם ("דיטרנזישן") בקרב נוער טרנסג׳נדרי
הבעה מגדרית דינמית: הבנת שינויים מגדריים וחזרה למגדר הקודם ("דיטרנזישן") בקרב נוער טרנסג׳נדרי תקצירים Turban et al. 2018 מאת: מחקר תיאורטי דיטרנזישן טיפול מאשש מגדר בריאות נפש חרטה הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Turban, J. L., & Keuroghlian, A. S. (2018). Dynamic gender presentations: Understanding transition and “de-transition” among transgender youth. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 57(7), 451–453. נקודות עיקריות: חלק קטן מאוד מהמתבגרים שמקבלים הורמונים מפסיקים בסופו של דבר להזדהות כטרנסג'נדרים ומבקשים להפסיק את ההורמונים. מתוך אלה שכן מפסיקים, רבים מציינים שזו לא בהכרח תוצאה רעה. עבור אותם בני נוער, תהליך המעבר היה תקופת ניסיון חשובה לגיבוש הזהות. הם העריכו את ההזדמנות לחקור את נושא זה וכיום הם בריאים מבחינה רפואית ופסיכולוגית. יתכן שמטופלים שקיבלו טיפול רפואי ולאחר מכן חזרו למגדר הקודם יחוו החמרה בדיספוריה המגדרית, אך דבר זה לא בהכרח מעיד כי השינוי המגדרי היווה טעות אישית וקלינית. חשוב לערוך בדיקות תכופות עם כל מטופל לגבי זהותו המגדרית לאורך התהליך הטיפולי. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר תיאורטי דיטרנזישן טיפול מאשש מגדר בריאות נפש חרטה לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- שיטת "טיפולי ההמרה"-לכאורה: דו"ח מומחה עצמאי להגנה מפני אלימות ואפליה על בסיס נטייה מינית וזהות מגדרית – מועצת זכויות האדם של האו"ם
שיטת "טיפולי ההמרה"-לכאורה: דו"ח מומחה עצמאי להגנה מפני אלימות ואפליה על בסיס נטייה מינית וזהות מגדרית – מועצת זכויות האדם של האו"ם ניירות עמדה והמלצות United Nations 2020 מאת: דו"ח טיפולי המרה הנחיות טיפול אלימות טיפול נפשי אתיקה בריאות נפש גורמי חוסן הורדת PDF למאמר המקורי שם המסמך: UN Human Rights Council. (2020). Practices of so-called “conversion therapy”: Report of the Independent Expert on protection against violence and discrimination based on sexual orientation and gender identity. Retrieved 18.5.2023 from https://digitallibrary.un.org/record/3870697 נקודות עיקריות: דו"ח שהוגש למועצת זכויות האדם על פי החלטות המועצה 32/2 ו-41/18. בדו"ח זה ויקטור מדריגל-בורלוז, מומחה עצמאי להגנה מפני אלימות ואפליה על בסיס נטייה מינית וזהות מגדרית, בוחן פרקטיקות של "טיפול המרה"-לכאורה ברחבי העולם, כולל ההשפעה שלהם על הקורבנות, ההשלכות שלהם על זכויות האדם והקשר שלהם לאלימות ולאפליה על רקע נטייה מינית וזהות מגדרית. בנוסף, הוא סוקר את האמצעים שננקטו כדי למנוע זאת ולהעניש או להעמיד לדין את מי שמבצע אותם, וכן הסעדים המשפטיים העומדים לקורבנות. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור דו"ח גורמי חוסן הנחיות טיפול טיפולי המרה טיפול נפשי אלימות אתיקה בריאות נפש לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- יחס המין שסומן בלידה בקרב מתבגרים טרנסג׳נדרים ומגוונים מגדרית בארה״ב
יחס המין שסומן בלידה בקרב מתבגרים טרנסג׳נדרים ומגוונים מגדרית בארה״ב תקצירים Turban et al. 2022 מאת: מחקר אמפירי התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית ביקורת על מחקר טרנד הדבקה חברתית מחקר אורך הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Turban, J. L., Dolotina, B., King, D., & Keuroghlian, A. S. (2022). Sex assigned at birth ratio among transgender and gender diverse adolescents in the United States. Pediatrics, 150 (3). מדגם: בני נוער שהשתתפו בסקר דו-שנתי של המרכז למניעת מחלות בארה"ב (Centers for Disease Control and Prevention), כולל 91,937 בני נוער בשנת 2017 ו-105,437 בני נוער בשנת 2019. מתוכם השתתפו בסקר 2,161 בני נוער טרנסג'נדרים בשנת 2017 ו-1,640 בני נוער טרנסג'נדרים בשנת 2019. ממצאים עיקריים: נמצא יחס של 1.5:1 בין נוער טרנסג׳נדרי ומגוון מגדרית שסומן בלידה כזכר לבין נוער טרנסג׳נדרי ומגוון מגדרית שסומן בלידה כנקבה (בהתאמה), נכון לשנת 2017. נמצא יחס של 1.2:1 בין נוער טרנסג׳נדרי ומגוון מגדרית שסומן בלידה כזכר לבין נוער טרנסג׳נדרי ומגוון מגדרית שסומן בלידה כנקבה (בהתאמה), נכון לשנת 2019. היחס בין מי שסומנו בלידה כזכרים לבין מי שסומנו בלידה כנקבות ירד עקב ירידה בשיעורי ההזדהות הטרנסג'נדרית/המגוונת מגדרית בקרב מי שסומנו בלידה כזכרים, ולא בגלל עלייה בשיעורי הזדהות זו בקרב מי שהוגדרו בלידה כנקבות. לאור זאת, לא נמצאה עדות להדבקה חברתית בקרב נוער טרנסג'נדרי. בנוסף, נמצא כי נוער טרנסג'נדרי סבל משיעורים גבוהים יותר של בריונות ואובדנות מאשר נוער סיסג'נדר, כולל נוער לה״ב (לסביות, הומואים וביסקסואלים) סיסג'נדר. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי מחקר אורך התפרצות מהירה של דיספוריה מגדרית ביקורת על מחקר טרנד הדבקה חברתית לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- סקר לאומי על בריאות הנפש של נוער להטב״ק
סקר לאומי על בריאות הנפש של נוער להטב״ק סקרים Paley 2020 מאת: נסיונות התאבדות אובדנות מצוקה חסמים לחץ מיעוטים תמיכה משפחתית הנחיות טיפול בריאות נפש שירותים ציבוריים א-בינאריים בריונות טיפול נפשי בית ספר תמיכה מוסדית אפליה הורדת PDF למאמר המקורי שם המסמך: Paley, A. (2020). National survey on LGBTQ youth mental health 2020. The Trevor Project. מדגם: מעל 40,000 בני נוער להטב"ק בארה"ב בגילאי 24-13. ממצאים עיקריים: 52% מהמשתתפים הטרנסג'נדרים והא-בינארים דיווחו כי שקלו התאבדות בשנה האחרונה. 21% דיווחו כי חוו ניסיון אובדני בשנה האחרונה. משתתפים טרנסג'נדרים וא-בינארים, שדיווחו כי כל או רוב האנשים בחייהם כיבדו את לשון הפנייה שלהם, סבלו משיעור ניסיונות אובדניים שהיה נמוך ב-50% מאשר טרנסג'נדרים וא-בינארים שאחרים לא כיבדו את לשון הפנייה שלהם. מבין המשתתפים הטרנסג'נדרים 3 מכל 4 דיווחו על תסמיני חרדה כללית. כחצי (46%) מהמשתתפים על הקשת הטרנסג'נדרית נמנעו מטיפול נפשי עקב חששות לגבי בקיאות המטפל בנושאים להטב"קים. 40% מהמשתתפים הטרנסג'נדרים והא-בינאריים דיווחו כי חוו אלימות או איומים באלימות על רקע זהותם המגדרית במהלך חייהם. 61% מהמשתתפים הטרנסג'נדרים והא-בינאריים חוו לחץ לא להשתמש בשירותים שתאמו למגדר שלהם, כאשר רוב מקרי האפליה התרחשו בשירותי בית הספר. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור נסיונות התאבדות תמיכה מוסדית בית ספר חסמים אובדנות אפליה הנחיות טיפול לחץ מיעוטים מצוקה א-בינאריים בריאות נפש תמיכה משפחתית טיפול נפשי בריונות שירותים ציבוריים לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- זהות מגדרית 5 שנים לאחר שינוי מגדר חברתי
זהות מגדרית 5 שנים לאחר שינוי מגדר חברתי תקצירים Olson et al. 2022 מאת: מחקר אמפירי טיפול הורמונלי מעבר מגדרי חברתי טיפול מאשש מגדר תמיכה חברתית חרטה טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) דיטרנזישן מחקר אורך הורדת PDF למאמר המקורי שם המאמר: Olson, K. R., Durwood, L., Horton, R., et al. (2022). Gender identity 5 years after social transition. Pediatrics, 150 (2). מדגם: 317 ילדים ונוער שהשתתפו במחקר אורך על פני חמש שנים והזדהו כטרנסג'נדרים בתחילתו. הגיל הממוצע בתחילת המחקר היה 8. ממצאים עיקריים: חמש שנים לאחר תחילת שינוי המגדר החברתי, 94% מבין המשתתפים שמרו על זהות טרנסג'נדרית בינארית. מתוכם, 1.3% ביצעו שינוי לזהות אחרת ולבסוף חזרו לזהות הטרנסג'נדרית המקורית. 7.3% מהילדים ביצעו שינוי מגדרי נוסף. 2.5% דיווחו על זהות סיסג׳נדרית. 3.5% דיווחו על זהות מגדר א-בינארית. רוב המקרים של חזרה למגדר הקודם היו בקרב ילדים מתחת לגיל 10, שהתחילו את השינוי המגדרי לפני גיל 6. מתוך מי שהתחילו טיפול לעיכוב ההתבגרות (בלוקרים) רק ילד אחד חזר להזדהות כסיסג׳נדר. מבין מי שהחלו בטיפול הורמונלי להתאמה מגדרית, אף ילד לא חזר למגדר הקודם. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי מחקר אורך מעבר מגדרי חברתי טיפול הורמונלי תמיכה חברתית טיפול מאשש מגדר טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) חרטה דיטרנזישן לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- זהות טרנסג׳נדרית וחוויות של קורבנות לאלימות, שימוש בסמים, סיכון להתאבדות והתנהגויות מיניות מסוכנות בקרב תלמידי תיכון – 19 מדינות ומחוזות חינוכיים עירוניים גדולים, 2017
זהות טרנסג׳נדרית וחוויות של קורבנות לאלימות, שימוש בסמים, סיכון להתאבדות והתנהגויות מיניות מסוכנות בקרב תלמידי תיכון – 19 מדינות ומחוזות חינוכיים עירוניים גדולים, 2017 סקרים Jones et al. 2019 מאת: מחקר אמפירי חרדה בטחון בריונות אלימות מינית בית ספר התנהגויות סיכון אובדנות דכאון הורדת PDF למאמר המקורי שם המסמך: Johns, M. M., Lowry, R., Andrzejewski, J., et al. (2019). Transgender identity and experiences of violence victimization, substance use, suicide risk, and sexual risk behaviors among high school students—19 states and large urban school districts, 2017. Morbidity and Mortality Weekly Report, 68(3): 67. מדגם: 131,901 תלמידים בכיתות ט'-י"ב בארה״ב ב-2017. ממצאים עיקריים: 1.8% מהמשתתפים הזדהו כטרנסג'נדרים. 6% ענו שהם לא בטוחים אם הם טרנסג'נדרים. בהשוואה לתלמידים סיסג'נדרים, נמצא כי תלמידים טרנסג'נדרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לאלימות מינית, לשימוש בסמים ולהתאבדות, ושסביר יותר שאינם מרגישים בטוחים בבית הספר. בנוסף, בהשוואה לתלמידים הסיסג'נדרים, תלמידים טרנסג'נדרים דיווחו בשיעורים גבוהים יותר על התנהגויות מיניות מסוכנות. עם זאת, הם גם דיווחו בשיעורים גבוהים יותר על ביצוע בדיקות ל-HIV. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי דכאון בטחון חרדה אלימות מינית בריונות התנהגויות סיכון בית ספר אובדנות לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- תפקוד פסיכו-סוציאלי בקרב נוער טרנסג'נדרי לאחר שנתיים של נטילת הורמונים
תפקוד פסיכו-סוציאלי בקרב נוער טרנסג'נדרי לאחר שנתיים של נטילת הורמונים סיכומים Chen et al. 2023 מאת: איכות חיים לחץ מיעוטים טיפול רפואי דכאון הלימה מגדרית חרדה מחקר אורך בריאות נפש טיפול הורמונלי מעבר מגדרי רפואי גיל מעבר מגדרי מצוקה הורדת PDF למאמר המקורי סיכום של: Chen, D., Berona, J., Chan, Y. M., et al. (2023). Psychosocial Functioning in Transgender Youth after 2 Years of Hormones. New England Journal of Medicine, 388 (3), 240-250. מתודולוגיה: הנתונים נאספו בין יולי 2016 ליוני 2019, במסגרת מחקר תצפית פרוספקטיבי שבדק את התוצאות הפיזיות והפסיכו-סוציאליות של טיפול רפואי בדיספוריה מגדרית. המחקר עקב אחר שתי קבוצות עוקבה של בני נוער טרנסג'נדרים וא-בינארים: מי שהחלו טיפול במעכבי התבגרות ומי שהחלו טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית. איסוף הנתונים החל טרם תחילת הטיפול ואז 6, 12, 18 ו-24 חודשים לאחר תחילתו. ניתוח הנתונים במחקר זה מתייחס רק לקבוצה שקיבלה טיפול בהורמונים להתאמה מגדרית. (הנתונים לגבי הקבוצה השנייה ינותחו בנפרד.) בכל ביקור, המשתתפים מילאו חמישה שאלונים הכוללים מדדים בנושא הלימה בין המראה החיצוני למגדר, דיכאון, חרדה, רגש חיובי ושביעות רצון מהחיים. מדגם: המדגם מורכב מ-315 מטופלים טרנסג׳נדרים וא-בינאריים בגילאי 12 ל-20 (גיל ממוצע: 16) שטופלו במספר מרפאות מגדריות בארה"ב. 204 (64.8%) סומנו כנקבות בלידתם, ו-111 (35.2%) כזכרים. 190 (60.3%) הזדהו על הקשת הגברית, 106 (33.7%) על הקשת הנשית ו-19 (6%) כא-בינאריים. 185 (58%) מבין המשיבים היו לבנים. השאר התחלקו בין קטגוריות אתניות שונות, כאשר הקבוצה השניה הגדולה ביותר הייתה מוצא לטיני. 291 משתתפים (92.4%) התחילו את הטיפול בשלב מאוחר בהתבגרות המינית, מתוכם 262 (83.2%) בשלב טאנר 5 (בגרות מינית מלאה), ו-29 (9.2%) בשלב טאנר 4. 25 (7.9%) משתתפים טופלו במעכבי התבגרות לפני תחילת המחקר. שני משתתפים התאבדו במהלך המחקר (אחד לאחר 6 חודשי מעקב ואחד לאחר 12 חודשי מעקב) ושישה משתתפים הפסיקו את השתתפותם במחקר. המחקר כולל את הנתונים שנאספו ביחס אליהם. ממצאים עיקריים: לאורך הטיפול נצפה שיפור משמעותי במדדים השונים. תוצאות מדדי ההלימה בין המראה החיצוני למגדר, הרגש החיובי ושביעות הרצון מהחיים עלו באופן משמעותי, ותוצאות מדדי הדיכאון והחרדה ירדו באופן משמעותי. ציון הדיכאון החציוני ירד מרמת דיכאון קלה בתחילת הטיפול לרמה תת-קלינית לאחר 24 חודשי טיפול. מתוך 27 משתתפים שסבלו מדיכאון חמור בתחילת הטיפול, 18 דיווחו על דיכאון קל עד מתון לאחר 24 חודשים. מתוך 122 משתתפים שסבלו מחרדה קלינית, 47 הגיעו לרמה תת-קלינית לאחר 24 חודשים. נמצא קשר בין רמה גבוהה של הלימה בין המראה החיצוני למגדר בתחילת המחקר לבין רמות נמוכות יותר של דיכאון וחרדה, ורמות גבוהות יותר של רגש חיובי ושל שביעות רצון מהחיים. נמצא קשר בין שיפור בתחושת ההלימה בין המראה החיצוני למגדר לבין שיפור ברמות הדיכאון והחרדה וכן ברמות הרגש החיובי ושביעות הרצון מהחיים לאורך זמן. חל שיפור בתסמיני הדיכאון והחרדה וכן בתחושת שביעות הרצון מהחיים בקרב מי שהוגדרו כנקבות בלידה, אך לא בקרב מי שהוגדרו כזכרים בלידה. בתחילת המחקר, משתתפים שאינם לבנים דיווחו על רמות גבוהות יותר של הלימה בין המראה החיצוני למגדר ושל רגש חיובי, ועל רמות נמוכות יותר של דיכאון, בהשוואה למשתתפים הלבנים. לאורך זמן, המשתתפים הלבנים דיווחו על שיפור רב יותר בתסמיני הדיכאון בהשוואה למטופלים שאינם לבנים. בתחילת המחקר, משתתפים שהחלו טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית בשלבים המוקדמים של ההתבגרות המינית דיווחו על רמות גבוהות יותר של הלימה בין המראה החיצוני למגדר, רגש חיובי ושביעות רצון מהחיים, וכן רמות נמוכות יותר של דיכאון וחרדה, בהשוואה למשתפים שהחלו טיפול בשלב מתקדם של ההתבגרות המינית. לאורך זמן, חל שיפור רב יותר ברמת ההלימה בין המראה החיצוני למגדר בקרב משתתפים אשר החלו טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית בשלב מתקדם של ההתבגרות המינית, בהשוואה למשתתפים שהחלו טיפול בשלב מוקדם. מודל שבדק את השפעת הזמן הלימה בין המראה החיצוני למגדר נמדדה בסולם של 1-5, כאשר ערכים גבוהים מעידים על תחושת הלימה גבוהה יותר. דיכאון נמדד בסולם של 0-63, כאשר תוצאות בטווח שבין 20-28 מעידות על דיכאון מתון ותוצאות בטווח שבין 29-63 מעידות על דיכאון חמור. חרדה נמדדה בסולם עם חציון של 50 וסטיית תקן של 10, כאשר תוצאה של 60 או יותר מעיד על רמה קלינית של חרדה. רגש חיובי ושביעות רצון מהחיים נמדדו בסולם עם חציון של 50 וסטיית תקן של 10, כאשר ערכים גבוהים יותר מעידים על רמה גבוהה יותר של רגש חיובי ושביעות רצון מהחיים, בהתאמה. הערכים המופיעים בטבלה הם חציוניים. מודל שבדק את השפעת הזמן עם משתנים נוספים דיון ומסקנות: חשוב מאוד להבין את ההשפעה של טיפול הורמונלי להתאמה מגדרית על התוצאות הפסיכו-סוציאליות של נוער טרנסג'נדרי וא-בינארי, וזאת לאור הפערים בבריאות הנפש בקרב קבוצה זו ביחס לכלל האוכלוסייה. המחקר מצא כי משתתפים שטופלו בהורמונים להתאמה מגדרית חוו שיפור בתסמיני הדיכאון והחרדה ושיפור בתוצאות הרגש החיובי ושביעות הרצון מהחיים. ממצא זה תואם למחקרי אורך אחרים, אשר הראו שיפור בתסמיני דיכאון וחרדה ועלייה ברמת הרווחה הרגשית לאורך שנה אחת. מחקר זה שחזר את אותן תוצאות בקרב מדגם גדול יותר ומגוון יותר ולאורך שנתיים של טיפול. מטרתו המרכזית של טיפול בהורמונים להתאמה מגדרית היא שיפור בתחושת ההלימה בין המראה החיצוני למגדר, ומחקר זה אכן הדגים שיפור בכל המדדים בעקבות השיפור בתחושה זו. זאת בדומה לממצאים במחקרים אחרים, שמצביעים על השפעה משמעותית של טיפול זה על דימוי הגוף ועל מדדי בריאות הנפש. ממצאים אלה מעידים כי תחושת הלימה בין המראה החיצוני למגדר מהווה מנגנון השפעה, שדרכו הטיפול ההורמונלי להתאמה מגדרית משפר את התפקוד הפסיכו-סוציאלי. המחקר גם מאיר על חשיבותה של מניעת התבגרות מינית שאינה תואמת את המגדר. צעירים שלא עברו התבגרות מינית שלא תאמה את המגדר חוו רמות גבוהות יותר של הלימה בין המראה החיצוני למגדר, רגש חיובי ושביעות רצון מהחיים, ורמות נמוכות יותר של חרדה ודיכאון בתחילת המחקר, בהשוואה לצעירים שכן עברו התבגרות מינית. תוצאות אלה מתאימות לממצאים של מחקרים בעבר, שמהם עולה כי גישה מוקדמת לטיפול להתאמה מגדרית מקושרת לתפקוד פסיכו-סוציאלי טוב יותר. לחלופין, יתכן שצעירים שמבטאים תחושת אי-הלימה בין המראה החיצוני למגדר בגיל ההתבגרות מהווים תת-קבוצה מובחנת המתאפיינת במורכבויות פסיכו-סוציאליות רבות יותר, בהשוואה לצעירים שמבטאים את תחושה זו בילדות. נצפה שיפור בעקבות הטיפול בקרב מי שסומנו כנקבות בלידה, אך לא בקרב מי שסומנו כזכרים. יתכן שהסיבה לכך היא העובדה שטיפול זה מגיע ליעילות מלאה רק כעבור שנתיים עד חמש שנים. לכן דרושה תקופת מחקר ארוכה יותר כדי לראות את השפעת הטיפול על המדדים השונים. בנוסף, יתכן שההשפעות של התבגרות מושפעת-טסטוסטרון (כמו למשל קול נמוך) בולטות ומורגשות יותר מההשפעות של התבגרות מושפעת-אסטרוגן. לכן, יתכן כי הפערים במדדים השונים נובעים מהבדל בחוויה של לחץ מיעוטים, שמביא לפערים ברמת הקבלה החברתית של צעירות על הקשת הנשית לעומת צעירים על הקשת הגברית. מגבלות: לאור העובדה כי המשתתפים הגיעו למחקר דרך מרפאות מגדריות עירוניות, התוצאות אינן משקפות את מצבם של צעירים שאין להם גישה לטיפול מקיף או את מצבם של צעירים שנוטלים הורמונים באופן עצמאי. כמו כן, למרות ממוצע השיפור בבריאות הנפש, חלק מהמטופלים המשיכו לדווח על רמות גבוהות של דיכאון, חרדה ועוד, על אף הטיפול. (בהמשך המחקר, בכוונת החוקרים לבדוק גורמים נוספים אשר עשויים להשפיע על התפקוד הפסיכו-סוציאלי ושאינם מושפעים מהטיפול ההורמונלי, כמו למשל תמיכה הורית.) המחקר לא כלל קבוצת ביקורת, דבר שמגביל את האפשרות לבסס קשר סיבתי. עם זאת, ההשפעות הדרמטיות שנצפו מצביעות על כך שטיפול הורמונלי להתאמה מגדרית עשוי להשפיע על התפקוד הפסיכו-סוציאלי. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור איכות חיים גיל מעבר מגדרי מעבר מגדרי רפואי טיפול רפואי לחץ מיעוטים מצוקה הלימה מגדרית דכאון מחקר אורך חרדה טיפול הורמונלי בריאות נפש לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- קידום בטיחות בבתי ספר עבור תלמידים להטב"ק ועבור כלל התלמידים
קידום בטיחות בבתי ספר עבור תלמידים להטב"ק ועבור כלל התלמידים ניירות עמדה והמלצות Russell et al. 2021 מאת: המלצות סקירת ספרות הנחיות טיפול תמיכה מוסדית גורמי חוסן הורדת PDF למאמר המקורי שם המסמך: Russell, S. T., Bishop, M. D., Saba, V. C., James, I., & Ioverno, S. (2021). Promoting school safety for LGBTQ and all students. Policy insights from the behavioral and brain sciences, 8(2): 160-166. המלצות עיקריות: לעתים קרובות בתי ספר אינם בטוחים עבור תלמידים לסביות, הומואים, טרנסג'נדרים, ביסקסואלים, קווירים ומתלבטים (להטב"ק). לעתים קרובות, הם חשופים לאווירה שלילית או עוינת בבית הספר, כולל בריונות ואפליה, ומרכיבים אלה עלולים לאיים על רווחתם. על פי הנתונים, מדיניות בית ספרית מכלילה כלפי תלמידים להטב"ק משפרת את הסביבה החינוכית באופן שמיטיב עם כל התלמידים. גוף המחקר הקיים מזהה אסטרטגיות לתמיכה בתלמידים להטב"ק ובכלל התלמידים כדי לקדם חוויות של ביטחון ושגשוג בבית הספר. מדיניות המזהה או מכירה במפורש בקבוצות מוגנות, כמו למשל תלמידים להטב"ק, יוצרת אווירה תומכת עבור כל בני הנוער. הכשרות למורים ולסגל בית ספר מקנות להם כלים לתמוך בכל התלמידים ולהגן עליהם. גישה למידע ולתמיכה בכל הקשור לנטייה מינית, לזהות מגדרית או לביטוי מגדרי מגוונים מספקת לתלמידים משאבים, תמיכה והכללה, שמשפיעים על האווירה הכללית בבית הספר. מועדונים או ארגונים בניהול התלמידים (כמו למשל מועדונים בנושא להטב"ק) משפרים את חוויותיהם ואת רווחתם של התלמידים, ותורמים לאווירה חיובית בבית הספר. בסוף המאמר מוצג דף המלצות מעשיות לקובעי מדיניות, לצוותי בית ספר, להורים ולתלמידים. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור המלצות סקירת ספרות הנחיות טיפול תמיכה מוסדית גורמי חוסן לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- מדיניות עבודה טיפולית מיטבית עם אנשים על הקשת הטרנסית
מדיניות עבודה טיפולית מיטבית עם אנשים על הקשת הטרנסית נהלים משרד הרווחה והביטחון החברתי 2022 מאת: אוטונומיה גורמי חוסן הנחיות טיפול ישראל לשון פניה ושם נבחר תמיכה משפחתית התנהגויות סיכון א-בינאריים תמיכה מוסדית הורדת PDF למאמר המקורי שם המסמך: המשרד לרווחה וביטחון חברתי. (2022). מדיניות עבודה טיפולית מיטבית עם אנשים על הקשת הטרנסית. נדלה בתאריך 31.5.23 מתוך: https://bethdror.org/wp-content/uploads/2022/11/1.11.pdf נקודות עיקריות: מספר הוראה: 1.11 תאריך הוצאה ראשוני: 02.10.2022 הוראה זו חלה על כל הוראות תקנון עבודה סוציאלית בישראל (תע"ס), נהלים וכל הנחיה אחרת של המשרד. שם ההוראה: מדיניות עבודה טיפולית מיטבית עם אנשים על הקשת הטרנסית גורם אחראי: מינהל של"מ מדיניות עבודה טיפולית מיטבית עם אנשים על הקשת הטרנסית תוכן עניינים כללי מטרת ההוראה. הגדרות אוכלוסיית היעד פנייה מכבדת. התאמת מסמכים שירותים ומקלחת במרחבים שאינם פרטיים הפנייה וקליטה במסגרות חוץ ביתיות ובשירותים בקהילה שיח בנושא מיניות והגנה מפני להט"בופוביה עקרונות עבודה עם אדם על הקשת הטרנסית הכשרה והטמעה דרכי קשר פנים משרדיים תקציב אחריות מקצועית פיקוח ובקרה נספח א' – רשימת רפרנטים מחוזיים בתחום טיפול ושיקום אוכלוסיית הלהט"ב כל האמור בהוראה זו נכתב בלשון זכר לשם הנוחות בלבד, וחל במידה שווה על גברים ועל נשים ועל אחרים. 1. כללי 1.1 הצוות הבין משרדי לקידום האוכלוסייה על הקשת הטרנסית ביום 12.10.2020 הוקם צוות בין משרדי לקידום האוכלוסייה על הקשת הטרנסית בישראל (להלן "הצוות הבין משרדי"), בראשות המשנה ליועץ המשפטי לממשלה (משפט ציבורי-מנהלי) והמשנה למנכ"ל משרד הרווחה והביטחון החברתי. הצוות מנה נציגים ממשרד הבריאות, משרד המשפטים ומשרד הרווחה והביטחון החברתי. מטרת הקמת "הצוות הבין משרדי" הייתה לבחון את נקודות המפגש של האוכלוסייה על הקשת הטרנסית עם השירותים הממשלתיים במדינת ישראל, ולהציע בהתאם לממצאים פתרונות ומענים הוליסטיים למכלול האתגרים שאיתם מתמודדים א.נשים על הקשת הטרנסית. "הצוות הבין משרדי" הגיש לשרים דו"ח ביניים ביום 20.12.2020 והם אימצו את עיקרי ההמלצות. 1.2. הגישה המקצועית המקובלת כלפי א.נשים על הקשת הטרנסית היא גישה המאשרת מגדר (Gender affirming), כלומר רואה בכבוד את הזהות המגדרית של אדם כמרכיב בסיסי ומעודדת הנגשת שירותי טיפול ושיקום כדי להקל על היעדר זהות מגדרית. 1.3. אוכלוסייה על הקשת הטרנסית נמצאת בסיכון גבוה לסבול מאלימות פיזית, מילולית ומינית, אפליה בתעסוקה, היעדר נגישות למשאבים ציבוריים, היעדר עורף משפחתי והדרה חברתית. בשל כך אנשים על הקשת הטרנסית נמצאים בסיכון מוגבר לחיים בעוני ובהדרה. הדבר יכול להחמיר עד למצוקה נפשית. מצב זה מוביל לשיעורי תחלואה גבוהה יחסית לשאר האוכלוסייה, כאשר המצבים השכיחים הם חרדה, דיכאון, הפרעות אכילה, פוסט טראומה וטראומה מורכבת, התמכרויות ואובדנות. 1.4. א.נשים על הקשת הטרנסית ניצבים בפני חסמים שונים בבואם לצרוך שירותי רווחה, ובשל כך נמנעים לא פעם מצריכת שירותים אלו. 1.5. כמענה לקשיים אלו ולאור המלצות "הצוות הבין משרדי", גיבש משרד הרווחה והביטחון החברתי מדיניות מעשית לטיפול, שיקום ומתן תמיכה, שיספקו מענה הולם ומותאם לאוכלוסיית הקשת הטרנסית המצויה במצבים של מצוקה, סיכון וסכנה. 2. מטרת ההוראה הסדרת מדיניות מותאמת ומקדמת לאוכלוסייה על הקשת הטרנסית, תוך כדי מתן כבוד לזהות המגדרית שהם מציגים, בהתאם להמלצות "הצוות הבין משרדי" לקידום האוכלוסייה על הקשת הטרנסית. 3. הגדרות יש מונחים רבים המשמשים לתיאור זהויות שונות של אנשים על הקשת הטרנסית. להלן מספר מונחי יסוד (חשוב להשתמש במונחים שבהם משתמשים מקבלי השירות ולהתעדכן באופן תדיר): 3.1. איש.ה א-בינארי או ג'נדרקוויר – אישה שאינה מזדהה כגבר או כאישה בלבד (למשל שאינה מזדהה עם מגדר בכלל או מזדהה בשילוב של מגדרים, וכו'.) 3.2. אישה טרנסג'נדרית - MTF-Male to Female – אישה אשר סומנה בלידתה כזכר, אפשר שהיא עוברת או עברה תהליך התאמה מגדרית. 3.3. גבר טרנסג'נדר - FTM-Female to Male - גבר אשר סומן בלידתו כנקבה, אפשר שהוא עובר או עבר תהליך התאמה מגדרית. 3.4. דיספוריה מגדרית – מצוקה הנובעת מחוסר הלימה בין הזהות המגדרית שאיתה אדם מזדהה לבין הזהות המגדרית ששויכה לו בלידתו או זו שהסביבה משייכת לו. אבחנה זו נכנסה ל DSM-V ומחליפה אבחנה קודמת של Gender Identity Disorder ב DSM-IV. 3.5. המשרד – משרד הרווחה והביטחון החברתי. 3.6. הקשת הטרנסית – מונח "מטרייה" שמתייחס לכל מי שיש פער בין המגדר שאליו שויך בלידה (על פי המין המצוין בתעודת הלידה) למגדר שאליו הוא משתייך. 3.7. זהות מגדרית – הזהות האישית של הפרט עם אחת מקטגוריות המגדר שיכולה להיות גבר, אישה, שילוב של שניהם או אף אחד מהם. זהות זו היא נפרדת מהרישום בתעודת הלידה ותעודת הזהות, וכן לעתים נפרדת מנראות חיצונית ו/או תהליכים רפואיים להתאמה מגדרית. 3.8. טרנסג'נדר או אדם על הקשת הטרנסית - מונח המשמש לתיאור אדם עם מגוון רחב של זהויות מגדריות השונות מהמגדר שעימו זוהה ונרשם עם לידתו. 3.9. להט"בופוביה - פחד, סלידה ורתיעה מאנשים מקהילת הלהט"ב, כמו גם ביטויי אפליה, שנאה, זלזול ותוקפנות כלפיהם. 3.10. מקבל שירות - כל אדם הפונה לשירותי הרווחה ומקבל את שירותיהם ישירות מהמשרד או באמצעות המחלקה לשירותים חברתיים (בין אם באופן ישיר ובין אם באמצעות גורמים מפעילים.) 3.11. מחלקה לשירותים חברתיים (מש"ח) - המחלקות לשירותים חברתיים הן יחידות בתוך הרשויות המקומיות שאחראיות על מתן השירותים החברתיים ללקוחות המתגוררים באותה רשות. המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות פועלות מכוח חוק שירותי הסעד התשי"ח - 1958. 4. אוכלוסיית היעד ילדים, בני נוער, צעירים, בוגרים, אנשים עם מוגבלות ואזרחים ותיקים על הקשת הטרנסית. 5. פנייה מכבדת 5.1. לשון הפנייה אל מקבלי השירות בעל פה ובמסמכים תהיה מכבדת ובהתאם לזהותם המגדרית. אם מקבל השירות הוא מתחת לגיל 16 ונמצא במחלוקת מול הוריו, יפעלו גורמי הטיפול לגשר בין הקטין לבין הוריו או האפוטרופוס, והכל בהתאם לשיקול דעת מקצועי ולמען טובת הקטין ורווחתו. 5.2. השיח של אנשי הצוות בינם לבין עצמם ובינם לבין מקבלי שירות על הקשת הטרנסית יהיה תוך שימוש בשם ובלשון המגדרית המבוקשת, ובהתאם לאמור בסעיף 5.1. 6. התאמת מסמכים 6.1. ככלל, טפסים ודוחות על מקבל השירות ייכתבו בשם ובזהות המגדרית של מקבל השירות. 6.2. האמור לא יחול על טפסים רשמיים שיש להגיש לפי הוראות כל דין או לפי צו שנתן בית משפט . 7. שירותים ומקלחת במרחבים שאינם פרטיים 7.1. מקבל שירות רשאי להשתמש בחדרי השירותים על פי זהותו המגדרית, ובתנאי שמדובר בתאים הניתנים לסגירה. 7.2. ככל שקיימים במסגרת תאי שירותים שאינם חלק ממתחם שירותים משותף, ישמשו אלו כשירותים ללא ציון מגדר. 7.3. מקבל השירות על הקשת הטרנסית, השוהה במסגרת הכוללת אפשרות להתקלח, יקבל שעות מופרדות שבהן יוכל להשתמש במקלחת לבדו, כדי לשמור על פרטיותו ופרטיותם של הדיירים האחרים. 8. הפנייה וקליטה במסגרות חוץ ביתיות ובשירותים בקהילה 8.1. א.נשים על הקשת הטרנסית ישולבו במידת האפשר במסגרות החוץ ביתיות ובשירותים בקהילה על פי הגדרתם את זהותם המגדרית, ולאחר קיום הערכה מקצועית ובהתאם לשיקול דעת הגורם המקצועי. במסגרות שבהן נדרשת רגישות תרבותית ייחודית (כגון מסגרות מהחברה הערבית או החרדית), השילוב יהיה בתיאום עם המסגרת ובאישור הפיקוח המחוזי. 8.2. יש לשאוף כי אדם על הקשת הטרנסית ייקלט במסגרת חוץ ביתית בחדר נפרד או עם אדם אחר על הקשת הטרנסית. 8.3. כחודש מיום הקליטה ובהתאם לשיקול דעת והערכת מצבו של מקבל השירות, תיערך בחינה מחודשת באשר לשילוב בחדרי הלינה המשותפים. ההחלטה תתקבל לאחר שנשמעה עמדתו של מקבל השירות ובהתאם לאישור הפיקוח המחוזי. 8.4. במעונות הנעולים של רשות חסות הנוער, קליטת קטינים או קטינות על הקשת הטרנסית תהיה במעונות לנערות וזאת לשם מתן סביבה מוגנת ומותאמת. 8.5. במסגרות חוץ ביתיות ייעודיות לשיקום שורדי זנות, דרי רחוב, התמכרויות וצעירים בסיכון – יוגדרו מסגרות ו/או חדרים ייעודיים שיהיו ערוכים לקלוט ולטפל בא.נשים על הקשת הטרנסית, בנוסף לקליטה במסגרות קיימות. 8.6. במסגרות דיור של אנשים עם מוגבלות, אפשר לקלוט אדם על הקשת הטרנסית בכלל המסגרות בהתאם לרצונותיו, צרכיו, מאפייניו האישיים והתוכנית האישית שנקבעה לו. ככל שיוחלט על מגורים בחדר שבו מתגוררים דיירים נוספים, קליטתו בחדר תהיה כפופה להסכמות כמפורט בסעיף 8.8 להלן 8.7. בבתי אבות לאזרחים ותיקים אפשר לקלוט בכל המסגרות על פי הצורך ובהתאמה לצורכי האדם. אין צורך בחדר קליטה נפרד, אבל נדרשת הסכמה של הדייר השותף בהתאם לאמור בסעיף 8.8 להלן. 8.8 . קליטת אדם לחדר משותף בהתאם לזהותו המגדרית מחייב את הסכמתו בכתב של השותף לחדר, ושל הוריו או אפוטרופוס במקרה של קטין או בגיר שמונה לו אפוטרופוס. 8.9. צוותים מקצועיים במסגרות הקולטות א.נשים על הקשת הטרנסית ישתתפו בהכשרה ייעודית, בהתאם לאמור להלן בסעיף 11. 8.10. החלטה על שילוב במסגרות של א.נשים על הקשת הטרנסית היא בסמכות המפקח המחוזי ובהתייעצות עם מנהל תחום להט"ב במטה. 8.11. במצבים שבהם עלתה מורכבות הנוגעת להשמה במסגרת חוץ ביתית, יובא הדבר להכרעת מנהל האגף החוץ ביתי של המינהל הרלוונטי, אשר יכריע בדבר בהתייעצות עם מנהל תחום שיקום וטיפול באוכלוסיית הלהט"ב. 9. שיח בנושא מיניות והגנה מפני להט"בופוביה 9.1. שיח בנושא מיניות יהיה פתוח לקיומם של מגוון מגדרים, ובכלל זה טרנסג'נדרים. 9.2. תחומי האחריות של מנהל תחום טיפול ושיקום אוכלוסיית הלהט"ב יכללו בין היתר ייזום פעולות לצמצום הלהט"בופוביה וטיפול בתלונות על גילוי להט"בופוביה וכל המינהלים. 9.3. תחומי האחריות של נותני השירותים יכללו בין היתר: שמירה על שיח והתנהגות מכבדת. מניעת התבדחות על האוכלוסייה על הקשת הטרנסית וגילויי להט"בופוביה. אפשרות להגשת תלונה על גילוי להט"בופוביה, תוך כדי שמירה על אנונימיות. קיום דיונים ושיח על סוגיות להט"ביות, לרבות שיח על מיניות במרחב והאפשרות "לצאת מהארון". 10. עקרונות עבודה עם האדם על הקשת הטרנסית 10.1. גורמי הטיפול באנשים על הקשת הטרנסית הן בקהילה והן במסגרות החוץ ביתיות יספקו בין היתר: 10.1.1. תמיכה נפשית וסוציאלית בהתאם לצורך. 10.1.2. סיוע במימוש זכויות ובתהליכי הסדרה ממסדיים. 10.1.3. סיוע בתיווך וגישור בין הקטין להוריו או האפוטרופוס במידת הצורך. 10.2. טיפול פסיכו-סוציאלי באדם על הקשת הטרנסית יינתן, בין היתר, בהתאם לעקרונות אלה: 10.2.1. רגישות לסוגיית המגדר ולאתגרים העומדים בפניהם בהקשר זה, ובכלל זה זכותם לפרטיות ורגישות להיבטים תרבותיים 10.2.2. הבטחת עצמאותם והגדרתם העצמית. 10.2.3. הימנעות מסימון זהות מגדרית כהפרעה. 10.2.4. באופן שוויוני המותאם לצורכיהם. 11. הכשרה והטמעה. 11.1. ביה"ס המרכזי לעובדים סוציאליים יפיץ לעובדים הרלוונטיים במשרד, במחלקות לשירותים חברתיים ובמסגרות, לומדה לעידוד רגישות טיפולית באוכלוסיית הלהט"ב והקשת הטרנסית. 11.2. מנהל תחום טיפול ושיקום להט"ב במינהל של"מ יפעל לקיום הכשרות ייעודיות לכל המינהלים, בהתאם לתוכנית ההכשרה השנתית. 11.3. נותני השירות במסגרות ובשירותים הרלבנטיים בקהילה ישתתפו בהדרכה תקופתית בנושא מיניות על הקשת הטרנסית, בהתאם לתוכנית עבודה שנתית שתיקבע על ידי המינהל והמחוז. 12. דרכי קשר פנים משרדיים 12.1. באחריות רפרנט מחוזי לטיפול ושיקום להט"ב להטמיע הוראה זו במחוז. 12.2. פרטי יצירת הקשר עם הרפרנט המחוזי יפורסמו ויונגשו למקבלי השירות (נספח א׳). 13. תקציב יישומם של סעיפים בהוראה זו הדורשים תקציב, ייעשה, ככל הניתן, בהתאם לתקציב הקיים מעת לעת. 14. אחריות מקצועית מנהל תחום טיפול ושיקום אוכלוסיית הלהט"ב. 15. פיקוח ובקרה משרד הרווחה והביטחון החברתי מפעיל פיקוח ובקרה שוטפת באמצעות מפקחיו במחוזות ועובדי האגף לביקורת פנים. סיגל מורן מנכ"לית המשרד נספח א' – רשימת רפרנטים מחוזיים בתחום טיפול ושיקום אוכלוסיית הלהט"ב 1. מחוז ת"א והמרכז – עובדת סוציאלית רונית דוש RonitP@molsa.gov.il 2. מחוז ירושלים – עובדת סוציאלית ענת שגב AnatSe@molsa.gov.il 3. מחוז חיפה והצפון – עובדת סוציאלית רעות הרוש ReutHa@molsa.gov.il 4. מחוז באר שבע והדרום – עובדת סוציאלית ליאת ארמרמן ליבנה LiatAr@molsa.gov.il רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור אוטונומיה תמיכה מוסדית הנחיות טיפול גורמי חוסן לשון פניה ושם נבחר ישראל התנהגויות סיכון תמיכה משפחתית א-בינאריים לכל המאמרים הצג עוד נושאים
- עובדות ומידע בתגובה לדוח קאס (CASS Review)
עובדות ומידע בתגובה לדוח קאס (CASS Review) ניירות עמדה והמלצות Trans Justice Project 2024 מאת: דו"ח CASS המלצות דו"ח תנועות שנאה אתיקה זהות מגדרית הורדת PDF למאמר המקורי תורגם מתוך: Trans Justice Project (2024). Cass Review Fact Sheet: Pre-release resources for media, commentators, and advocates . תקציר: תרגום נייר עמדה של ארגון Trans Justice Project הפועל באוסטרליה. נייר העמדה מתייחס למידת הלגיטימיות והעצמאות של דוח קאס (CASS Review), ועוסק בהפרכת טענות לא מבוססות המופיעות באופן תדיר בהקשר שלו. דוח קאס (CASS Review) הוא סקירה בלתי תלויה של שירותי התאמה מגדרית המסופקים לילדים ולצעירים בבריטניה. הסקירה הוזמנה על ידי שירות הבריאות הממלכתי (NHS) לאחר שבשנת 2019 מכון טביסטוק הותקף בשל שירותי התפתחות זהות מגדר שסיפק. דוח הביניים שוחרר בפברואר 2022. מאז פרסומו שימש הדוח כלי ניגוח בידי ארגונים טרנספוביים כדי ללחוץ להגביל או לאסור את הגישה של אנשים צעירים ל טיפולים רפואיים מאששי מגדר . הדוח הסופי צפוי להתפרסם במרץ 2024. אנו מודאגים לנוכח העלייה התלולה בהפצת מידע שקרי המיועד לפגוע בזכויותיהם.ן של צעירים.ות טרנסג'נדרים ומגווני מגדר, בבטיחותם ובשירותי הבריאות הנגישים עבורם.ן, ואנו חוששים כי פרסום הדוח הסופי יוביל לגל נוסף של מתקפות. דיונים אלה, המבוססים על מידע שגוי ודעות קדומות, גורמים למצוקה חמורה למשפחות שנסמכות על שירותי רפואה אלה, ומסכנים את בטיחותם ושלוֹמוּתם של צעירים.ות טרנסג'נדרים ומגווני מגדר. בנוסף, עקב פעולות עוינות במידה מדאיגה שביצעה ממשלת בריטניה, אנו מעריכים כי דוח זה עשוי לשמש כאמצעי נוסף למתקפה כנגד זכויותיהם.ן של א.נשים טרנסג'נדרים , כנגד חייהם.ן וזכותם.ן לטיפול רפואי. בתגובה לאיום זה, וכחלק מהמאמץ להבטיח דיוק והגינות, אנו מתדרכים פוליטיקאים, מומחים ואנשי תקשורת לגבי ההשגות שלנו בנוגע למידת הלגיטימיות והעצמאות של דוח קאס, ולגבי טענות שקריות המופיעות באופן תדיר בהקשר שלו. אנא שתפו נייר עמדה זה עם עמיתים.ות נוספים.ות. לקריאת הדוח המלא והתרגום - לחצו על הלינקים בתחילת העמוד. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור דו"ח CASS זהות מגדרית המלצות דו"ח תנועות שנאה אתיקה לכל המאמרים הצג עוד נושאים