Search Results

המחקר בדק את הקשר בין גישה לטיפול הורמונלי להתאמה מגדרית בגילאים שונים לבין תוצאות בריאות הנפש בבגרות. נמצא כי טיפול זה מקושר עם ירידה בסיכון למחשבות אובדניות בשנה האחרונה. התיקון למאמר מתייחס לשלושה פרמטרים סטטיסטיים שכללו שגיאות. גישה להורמונים מאששי-מגדר במהלך גיל ההתבגרות ובריאות נפשית בקרב בוגרים טרנסג'נדרים תקצירים Turban et al. 2022 מאת: מחקר אמפירי מחקר אורך בריאות נפש רווחה טיפול הורמונלי אנדוקרינולוגיה גיל מעבר מגדרי תיקון מאמר אובדנות טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) דכאון הורדת PDF למאמר המקורי ! Widget Didn’t Load Check your internet and refresh this page. If that doesn’t work, contact us. רוצה לשתף? Facebook WhatsApp העתקת הקישור מחקר אמפירי מחקר אורך בריאות נפש רווחה טיפול הורמונלי אנדוקרינולוגיה גיל מעבר מגדרי תיקון מאמר אובדנות טיפול מעכב התבגרות (בלוקרים) דכאון לכל המאמרים הצג עוד נושאים

Wiepjes תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: Wiepjes Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

Roberts תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: Roberts Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

James תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: James Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

Vandermorris תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: Vandermorris Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

סיכומים תוצאות חיפוש לפי: סיכומים Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

חסמים תוצאות חיפוש לפי הנושא: חסמים Search לכל הנושאים אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

מחקר איכותני תוצאות חיפוש לפי הנושא: מחקר איכותני Search לכל הנושאים אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

עמוד זה מכיל תשובות לשאלות נפוצות בנושא מין, מגדר, התאמה מגדרית ועוד, כולל מראי מקום והפניות ביבליוגרפיות שאלות נפוצות ומה מחקרים אומרים עליהן עמוד זה מכיל תשובות לשאלות נפוצות בנושא מין, מגדר, התאמה מגדרית ועוד, כולל מראי מקום והפניות ביבליוגרפיות 01 מה זה מין, מגדר ונטיה מינית? ומה ההבדל ביניהם? מין (sex): המונח מין מתייחס לרוב למאפיינים ביולוגיים כגון כרומוזומים, הורמונים, מערכת רבייה פנימית, איברי מין חיצוניים וסממני מין משניים. המין נרשם ב"סעיף המין " בתעודת הלידה. מין התינוק, זכר או נקבה, נקבע לפי מראה איבר המין החיצוני ולעתים גם על סמך בדיקה כרומוזומלית בעת ההיריון. בנוסף לזכר ונקבה ישנם מצבי אינטרסקס רבים ובהם שילובים שונים של כרומוזומים, הורמונים, מערכת רבייה פנימית, איברי מין חיצוניים וסממני מין משניים. (1) סומן.ה כנקבה בלידה (Assigned Female at Birth - AFAB)/ סומן.ה כזכר בלידה (Assigned Male at Birth - AMAB): מושגים המתייחסים למין הילוד כפי שנקבע על סמך איבר המין התינוק בלידה. כתוצאה מהסימון כזכר או נקבה בלידה ישנה הנחה גם ביחס למגדר האדם: גבר או אישה. בקרב אנשים טרנסג'נדרים הנחה זו מתערערת. מגדר (gender): המושג מגדר מתאר את הציפיות החברתיות-תרבותית של להיות בת/אשה או בן/גבר מבחינה התנהגותית, נראות, תפקידים חברתיים, תכונות ומאפייני אישיות. על אף התפיסה הרווחת כי מאפיינים אלו נגזרים באופן אוטומטי ממין, מחקרים רבים מראים כי מאפיינים פסיכולוגיים אינם ניתנים כלל לחלוקה חדה לפי מין (2) וכך גם לגבי מאפיינים מוחיים. (3) למונח "מגדר" גם משמעויות אינדיבידואליות והוא מתאר את האופן שבו אדם נתפס ותופס את עצמו ביחס לקטגוריות האלו: ביטוי מגדרי (gender presentation/expression): מתאר את ההיבטים החיצוניים של מגדר כמו לבוש, תסרוקות, התנהגויות, תפקידים, כינויי גוף וגינונים. בכל חברה ותרבות, ביטויים מגדריים מסוימים נחשבים ״נשיים״ ואחרים נחשבים ל״גבריים״. זהות מגדרית (gender identity): זהות מגדרית היא התחושה האישית של כל אדם לגבי מגדרו (בין אם יש או אין התאמה עם המגדר והמין בו סומן בלידה). מטבעה לא ניתן לראותה שכן מדובר בתחושה פנימית, אך ניתן לבחור להביעה חיצונית דרך ביטוי מגדרי, לשון פניה, שיער (הסרה, תספורת, גידול זקן), אימוני כושר, טיפולים הורמונליים, ניתוחים להתאמה מגדרית וכו'. גם אנשים שאינם טרנסג'נדרים משתמשים בדרכים דומות להביע ולבטא את זהותם המגדרית. לשון פנייה ( pronouns): הפניה המגדרית בה נוח לכל אחד ואחת מאיתנו להשתמש ושישתמשו ביחס אליו או אליה. בעברית לשונות הפניה הן: אתה, את, מעורבת (אתה ואת, לסירוגין), אתם. באנגלית יש מגוון רחב יותר של כינויי גוף, ביניהם: he/him, she/her, they/them, ze/hir ועוד. האופן המכבד לפנות לאדם הוא בדרך בה הוא מבקש שיפנו אליו. נטיה מינית או העדפה מינית: נטיה מינית מתייחסת למושא המשיכה המינית והרומנטית, בעוד שזהות מגדרית מתייחסת לתחושה האישית של אדם לגבי מגדרו. אנשים טרנסג׳נדרים יכולים להימשך לכל מגדר (כלומר אדם טרנסג'נדר יכול להיות הומוסקסואל, לסבית, ביסקסואל.ית, סטרייט.ית, א-מיני.ת וכו'). השפעה של נורמות חברתיות: החברה מצפה שתינוק שסומן כזכר בלידה יזדהה כילד, לאחר מכן כגבר, ויבטא התנהגויות חברתיות גבריות, או שמי שסומנה כנקבה תזדהה כילדה, לאחר מכן כאישה, ותבטא התנהגויות חברתיות נשיות. אולם, רובנו נמצאים בטווח בין מה שנתפס "גברי" למה שנתפס "נשי" בהיבטים שונים של ההתנהלות, הנראות והחוויה שלנו, וחלק לא מבוטל מהאוכלוסייה חווים הזדהות חלקית לפחות עם מגדר אחר מזה שאליו שויכו בלידה. (4) חריגה מהציפיות המגדריות, גם אצל אנשים שאינם טרנסג'נדרים או להט"בים ככלל, מלווה לא פעם בסנקציות חברתיות בעוצמה משתנה והן עלולות להיות בעלות השלכות בריאותיות ונפשיות שליליות. (5) ביבליוגרפיה Jones, T. (2018). Intersex studies: A systematic review of international health literature. Sage Open , 8 (2), https://doi.org/10.1177/2158244017745577 Hyde, J. S., Bigler, R. S., Joel, D., Tate, C. C., & van Anders, S. M. (2019). The future of sex and gender in psychology: Five challenges to the gender binary. American Psychologist 74(2), 171-193 . https://doi.org/10.1037/amp0000307 Joel, D., Berman, Z., Tavor, I., Wexler, N., Gaber, O., Stein, Y., Shefi, N., Pool, J., Urchs, S., Margulies, D. S., Liem, F., Hänggi, J., Jäncke, L., & Assaf, Y. (2015). Sex beyond the genitalia: The human brain mosaic. Proceedings of the National Academy of Sciences, 112(50), 15468-15473. https://doi.org/10.1073/pnas.1509654112 Joel D, Tarrasch R, Berman Z, et al. (2014). Queering gender: studying gender identity in ‘normative’ individuals. Psychology & Sexuality 5(4): 291-321. https://doi.org/10.1080/19419899.2013.830640 Weber, A. M., Cislaghi, B., et al. (2019). Gender norms and health: insights from global survey data. The Lancet , 393 (10189), 2455-2468.‏ https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30765-2 02 אילו זהויות מגדריות ונטיות מיניות יש? סוגי זהויות מגדריות: סיסג׳נדר (cisgender): מי שזהותו המגדרית תואמת את הציפיות המגדריות מהמגדר והמין בהם סומן בלידה. אנשים סיסג׳נדרים מהווים את רוב האוכלוסיה. טרנסג׳נדר (transgender): מי שזהותו המגדרית לא תואמת את המגדר והמין שסומן בלידה. הם מהווים חלק קטן מהאוכלוסיה (שכיחות יחסית של 0.6-2.7% מהאוכלוסיה). (1) (2) זהו מושג מטריה רחב הכולל בתוכו מגוון זהויות מגדריות, ביניהן גברים טרנסים, נשים טרנסיות, א-בינארים ועוד. טרנסג'נדר/ גבר טרנס/ על הרצף הגברי/ Female to Male - FTM - מי שסומן בלידה כנקבה ומזדהה כבן/גבר. לרוב ישתמש בלשון פניה ״אתה״. טרנסג'נדרית/ אישה טרנסית/ על הרצף הנשי/ Male to Female - MTF - מי שסומנה בלידה כזכר ומזדהה כבת/אישה. לרוב תשתמש בלשון פניה ״את״. א-בינארים.ות (non-binary) וג'נדרקווירים.ות (genderqueer): זהות א-בינארית (או זהות ג'נדרקווירית, שני המונחים משמשים באופן דומה) היא זהות שחורגת משתי האפשרויות של גבר או אישה. תחת הגדרה זו נכללים אנשים המזדהיים עם שני המגדרים יחד, עם אף אחד מהם, או מי שנעים ממגדר אחד לאחר באופן מתחלף. לשון הפניה משתנה מאדם לאדם ויש לשאול מהי. המונח "א-בינארי" הוא מונח מערבי, אבל ישנן תרבויות בהן יש יותר משתי אופציות מגדריות מוכרות, למשל: ההיג'רות בהודו, (3) או ה-two spirit בתרבויות ילידיות באמריקה. (4) נטיות מיניות ורומנטיות: הטרוסקסואלית – משיכה לבני/בנות המגדר ששונים משלי. הומו/לסבית – משיכה לבני/בנות המגדר שדומים לשלי. ביסקסואלית – משיכה גם לבני/בנות המגדר ששונים משלי וגם לאלו שדומים לשלי. פאנסקסואלית – משיכה מינית ורומנטית שאינה תלויה בזהות המגדרית של האדם האחר. א-מינית - רצף של היעדר משיכה מינית. א-מיניות לא בהכרח תוגדר כנטייה מינית. א-רומנטית - רצף של היעדר משיכה רומנטית. א-רומנטיות לא בהכרח תוגדר כנטייה מינית. (קיימות גם נטיות מיניות ורומנטיות נוספות) ביבליוגרפיה Herman, J. L., Flores, A. R., & O’Neil, K. (2022). How Many Adults and Youth Identify as Transgender in the United States. The Williams Institute, UCLA School of Law. https://escholarship.org/content/qt4xs990ws/qt4xs990ws.pdf Rider, G. N., McMorris, B. J., Gower, A. L., et al. (2018). Health and care utilization of transgender and gender nonconforming youth: A population-based study. Pediatrics, 141(3).‏ https://doi.org/10.1542/peds.2017-1683 Bhattacharya, S., & Ghosh, D. (2020). Studying physical and mental health status among hijra, kothi and transgender community in Kolkata, India. Social Science & Medicine , 265. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113412 Robinson, M. (2020). Two-spirit identity in a time of gender fluidity. Journal of Homosexuality, 67 (12), 1675-1690. https://doi.org/10.1080/00918369.2019.1613853 03 מהי דיספוריה מגדרית? דיספוריה מגדרית היא מצוקה הנובעת מפער בין הציפיות המגדריות מהמגדר והמין שסומנו בלידה לבין זהות המגדר וביטוי מגדרי של אדם. המונח "דיספוריה מגדרית" משמש כאבחנה פסיכיאטרית ב-DSM 5, אך גם כמונח תרבותי/קהילתי בשפת היום-יום לביטוי קשיים נוכח קונפליקטים מעין אלו. יש לציין שדיספוריה מגדרית אינה מסווגת כ"הפרעה נפשית", אך קבלת האבחנה מאפשרת גישה לטיפולים רפואיים מאששי מגדר. להלן, תמצית הקריטריונים של ספר האבחנות הפסיכיאטרי האמריקאי, ה-DSM-5, לאבחון דיספוריה מגדרית בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים: (1) א. תחושת חוסר התאמה בין החוויה או הביטוי המגדרי של האדם לבין המגדר שאליו שוייך בלידה, הבאה לידי ביטוי בהיבטים ומעלה מהרשימה המובאת (למשל: תשוקה חזקה לקבל יחס של מגדר אחר, תשוקה להיות במגדר אחר, תשוקה חזקה להיפטר מסממני מין משניים/ראשוניים הקיימים או להחזיק בסממני מין אחרים, ועוד). תחושה זו צריכה להימשך לפחות שישה חודשים לשם האבחנה. הקריטריונים שהובאו כאן הם משותפים לילדים, בני נוער ומבוגרים, אך יש הבדל בקריטריונים עבור ילדים ומבוגרים. אצל מתבגרים ומבוגרים יש צורך במענה על לפחות 2 קריטריונים מהרשימה לשם קבלת אבחנה של דיספוריה מגדרית, ואילו אצל ילדים יש צורך במענה על לפחות 6 קריטריונים מהרשימה לצורך קבלת האבחנה. בנוסף, בעוד שאצל מבוגרים ומתבגרים הקריטריונים המרכזיים עוסקים בתחושות הפנימיות ביחס למגדר, אצל ילדים יש גם דגש על הביטוי המגדרי (האם יש או אין הלימה בין המגדר והמין שסומנו בלידה לבין הביטוי המגדרי). ב. חוסר התאמה זה מלווה במצוקה נפשית ניכרת או הפרעה משמעותית בתפקוד. לא כל ילד.ה או נער.ה טרנסג׳נדרים ירגישו בהכרח מצוקה נפשית או יחוו קשיים רגשיים. סביבה תומכת ומאששת מפחיתה את המצוקה באופן משמעותי. ככל שמשפחות, בתי הספר, מוסדות רפואיים, משרדי ממשלה והחברה בכלל יכירו בזהות המגדרית של ילדים טרנסג'נדרים ומגווני מגדר, כך יופיעו פחות קשיים. (2) (3) אנשי בריאות הנפש המתמחים בילדים ומתבגרים מגווני מגדר יכולים לסייע לילדים ומתבגרים החווים דיספוריה מגדרית או סימני שאלה ביחס למגדרם. ביבליוגרפיה American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 Durwood, L., Eisner, L., Fladeboe, K., Ji, C., Barney, S., McLaughlin, K. A., & Olson, K. R. (2021). Social support and internalizing psychopathology in transgender youth. Journal of Youth and Adolescence, 50 , 841-854.‏ https://doi.org/10.1007/s10964-020-01391-y Russell, S. T., Pollitt, A. M., Li, G., & Grossman, A. H. (2018). Chosen name use is linked to reduced depressive symptoms, suicidal ideation, and suicidal behavior among transgender youth. Journal of Adolescent Health, 63 (4), 503-505.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.02.003 04 מה זה מעבר מגדרי/ תהליך התאמה מגדרית? מעבר מגדרי הוא התהליך בו ילד.ה או נער.ה טרנסג'נדרים מתחילים לחיות לפי המגדר עימו הם מזדהים. תהליך זה כולל מגוון רב של אפשרויות. מכיוון שהדרך והנרטיב של כל אדם טרנסג'נדר הוא שונה, חשוב לזכור שלכל אחד יש קצב ודרך אישית, ואין דרך אחת "נכונה" לעשות מעבר מגדרי. להלן: מעבר מגדרי חברתי : שינוי שם ולשון פניה, לבוש, תסרוקת, ושימוש בשירותים, מלתחות וכו' התואמים לזהותו המגדרית. שינויים אלו הפיכים לחלוטין. נמצא כי תמיכה סביבתית בשינוי השם למשל, מצמצמת באופן משמעותי קשיים נפשיים ואובדנות. (1) התאמה מגדרית רפואית (בישראל) : מעכבי התפתחות מינית (בלוקרים) : עבור נערים ונערות בתחילת גיל ההתבגרות קיימת האפשרות לטיפול בהורמונים מעכבי התפתחות מינית הנקראים "בלוקרים״. בלוקרים שימשו במקור, ועודם משמשים, לטיפול בילדים סיסג'נדרים שהתפתחותם המינית החלה בזמן הנחשב מוקדם מדי. (2) מטרתם לאפשר השהייה של ההתפתחות המינית ומתן זמן לבחינה וקבלת החלטה שלמה שתאפשר למתבגר.ת להבין האם המעבר המגדרי נכון עבורם.ן. טיפול בבולקרים מאפשר הדרגתיות וזמן לבחינה באמצעות חוויה של מעבר חברתי, תוך עצירת השינויים הפיזיים של גיל ההתבגרות. (3) השפעת הבלוקרים על ההתבגרות המינית נחשבת הפיכה ועם הפסקת נטילתם ההתבגרות המינית ממשיכה. (4) בשנים האחרונות מצטברות יותר ויותר עדויות מחקריות על ההשפעות הפסיכולוגיות המיטיבות של בלוקרים על נוער טרנסי. לדוגמא, בלוקרים נמצאו כמפחיתים שיעורי אובדנות עבור מי שהיו מעוניינים בנטילתם. (5) טיפול בבלוקרים אפשרי לאחר קבלה של אבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ואישור ההורים. הורמונים חוצי מין: מגיל ההתבגרות יכול המתבגר להתחיל בנטילת הורמונים חוצי מין (אסטרוגן/ טסטוסטרון) ליצירת מאפיינים גופניים המתאימים למגדר הרצוי. מחקרים מצאו כי טיפול הורמונלי בגיל ההתבגרות עבור בנות ובני נוער טרנסג'נדרים הזקוקים לו, מפחית שיעורי דיכאון ואובדנות: גם ביחס לבני ובנות נוער טרנסג'נדרים שאינם מטופלים הורמונלית (6) , וגם בבגרות - בהשוואה בין מי שהתחילו טיפול הורמונלי בין הגילאים 14-17 לבין מי שהתחילו טיפול הורמונלי בבגרות בלבד. (7) כמו כן, נמצא כי טיפול הורמונלי בקרב נוער וצעירים מגביר את שביעות הרצון מהחיים ומהמראה החיצוני ומפחית דיכאון וחרדה. (8) גם עבור הורמונים יש צורך באבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ואישור של שני ההורים. יש לציין כי לפני התחלת טיפול הורמונלי בהורמונים חוצי מין מוצעת למתבגרים ולמבוגרים האפשרות להליכי שימור פריון. ניתוחים להתאמה מגדרית : רק מעל גיל 18 ניתן להגיש בקשה לניתוחים התאמה מגדרית במימון המדינה או קופת החולים. ברפואה הפרטית ניתן לפנות לניתוח חזה להתאמה מגדרית בגילאים מעט יותר מוקדמים. עם זאת, בכל מקרה, יש צורך אבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש, ולפני גיל 18 יש צורך באישור של ההורים. הניתוחים האפשריים לנשים טרנסיות בישראל: ניתוח חזה, נישוי פנים, השטחת גרוגרת, מתיחת מיתרי הקול וניתוח תחתון (וגינופלסטי). הניתוחים האפשריים לגברים טרנסים בישראל: ניתוח חזה, הסרת מערכת הרבייה הפנימית. על פי רוב לא מבוצע בישראל ניתוח תחתון לגברים טרנסים (פאלופלסטי או מטוידיופלסטי), אולם יש אפשרות לעשות זאת בחו"ל. יש פרוצדורות נוספות שא.נשים יכולים לבחור בהם כחלק מהליכי התאמה מגדרית רפואיים כגון השתלת שיער, שאיבת או השתלת שומן, שתלים או זריקות בפנים ובגוף, ועוד. גם א.נשים א-בינאריים.ות עשויים לבחור בטיפול הורמונלי, בניתוחים או בפרוצדורות מסוימות לשם התאמה מגדרית. על אף כל הכתוב לעיל, כל מקרה של ילד.ה או נער.ה מגוון מגדרית נבחן לגופו וההחלטה על מעבר מגדרי, בכל צורה שהיא, היא אינדיבידואלית. אנשי מקצוע עם ניסיון ומומחיות בזהות מגדרית מגוונת בקרב ילדים ונוער יכולים לעזור במקרה שיש שאלות ביחס לזהות המגדרית או צורך בליווי ותמיכה במהלך המעבר המגדרי, כאשר במקרים של התאמה מגדרית רפואית יש דרישה למפגשים עם אנשי מקצוע מהתחום. ביבליוגרפיה Russell, S. T., Pollitt, A. M., Li, G., & Grossman, A. H. (2018). Chosen name use is linked to reduced depressive symptoms, suicidal ideation, and suicidal behavior among transgender youth. Journal of Adolescent Health, 63 (4), 503-505.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.02.003 Kendirci, H., Ağladıoğlu, S. Y., Baş, V. N., Önder, A., Çetinkaya, S., & Aycan, Z. (2015). Evaluating the efficacy of treatment with a GnRH analogue in patients with central precocious puberty. International journal of endocrinology , 2015 .‏ https://doi.org/10.1155/2015/247386 Coleman, E., Radix, A. E., Bouman, W. P., et al. (2022). Chapter 6: Adolescents, Standards of care for the health of transgender and gender diverse people, version 8. International Journal of Transgender Health , 23(sup1), S43-S66.‏ https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644 Rosenthal, S. M. (2021). Challenges in the care of transgender and gender-diverse youth: an endocrinologist’s view. Nature Reviews Endocrinology, 17 (10), 581-591.‏ https://doi.org/10.1038/s41574-021-00535-9 Turban, J. L., King, D., Carswell, J. M., & Keuroghlian, A. S. (2020). Pubertal suppression for transgender youth and risk of suicidal ideation. Pediatrics , 145(2).‏ https://doi.org/10.1542/peds.2019-1725 Green, A. E., DeChants, J. P., Price, M. N., & Davis, C. K. (2022). Association of gender-affirming hormone therapy with depression, thoughts of suicide, and attempted suicide among transgender and nonbinary youth. Journal of Adolescent Health, 70 (4), 643-649.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.10.036 Turban, J. L., King, D., Kobe, J., et al. (2022). Access to gender-affirming hormones during adolescence and mental health outcomes among transgender adults. Plos One, 17 (1), https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261039 Chen, D., Berona, J., Chan, Y. M., Ehrensaft, D., Garofalo, R., Hidalgo, M. A., et al.. (2023). Psychosocial Functioning in Transgender Youth after 2 Years of Hormones. New England Journal of Medicine , 388 (3), 240-250. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206297 05 מה זה טיפול המרה? ומה ההבדלים בין מודל "הטיפול מאשש המגדר" לבין מודל "הטיפול חוקר המגדר"? בעבר, הזדהות עם מגדר שאינו תואם את המגדר והמין שסומנו בלידה סווגה על ידי הממסד הרפואי כ"הפרעה". (1) בהתאם לכך, היו אף שפיתחו "טיפולים" שאמורים "לתקן" את הזהות המגדרית והביטוי המגדרי של אנשים טרנסג׳נדרים ומגוונים מגדרית, כך שיתאימו לציפיות המגדריות מהם. שיטות אלה נקראות טיפולי המרה. "טיפולים" אלה הועברו על ידי אנשי טיפול, חינוך והן על ידי אנשי דת. (2) עד היום אין ראיות מדעיות לכך שטיפולי המרה מצליחים למנוע מילדים להיות טרנסג'נדרים. (3) לעומת זאת, דיווחים אישיים רבים, הניסיון הקליני שהצטבר בתחום כמו גם מחקרים שונים מראים ומוכיחים ש"טיפולים" אלה גורמים נזק מתמשך למטופלים טרנסג׳נדרים, כגון עלייה דרמטית בשכיחות של מצוקה נפשית ואף ניסיונות התאבדות. (3) (4) חשוב לציין שבשנת 2013 טרנסג׳נדריות (שנקראה "הפרעת זהות מגדרית" (1) ) הוסרה ממדריך האבחנות הפסיכיאטריות, ה-DSM-5, בתור הפרעה נפשית ובמקומה נכנסה האבחנה "דיספוריה מגדרית", שמתייחסת למצוקה הסובייקטיבית שאנשים טרנסג'נדרים ומגווני מגדר חווים בשל חוסר ההלימה בין זהותם המגדרית לבין המין והמגדר שסומנו בלידה. אבחנה זו מאפשרת קבלת טיפול רפואי מאשש מגדר וההחלפה בין האבחנות נועדה להסיר את הסטיגמה הנלווית למונח "הפרעה" ולהבהיר כי שונות מגדרית בפני עצמה לא מהווה הפרעה. (5) ישנו קונצנזוס מקצועי רחב בדבר הנזקים הנפשיים והבעיות האתיות שבטיפולי המרה בעולם, (6) (7) (8) כמו גם בקרב ארגונים מקצועיים בישראל. (9) (10) עם זאת, בשנים האחרונות עולה גישה שמציגה עצמה כ"גישת ביניים": טיפול חוקר מגדר (gender exploratory therapy). בדומה לטיפולי המרה, גישה זאת יוצאת מנקודת ההנחה כי השורש של דיספוריה מגדרית או של זהות טרנסג'נדרית נטוע בפתולוגיה ובטראומה ועל כן היא מבקשת לחקור את השורשים הפתולוגיים של הזהות הטרנסג'נדרית במהלך הטיפול. (11) גישה זו מונעת או דוחה את המעבר המגדרי הן במובן החברתי והן במובן הרפואי עד מיצוי החקירה האישית. ניתן להתייחס לגישה זו כסוג נוסף של טיפולי המרה, ועל כן היא נושאת בעיות אתיות דומות. (11) עמדה שאינה מאששת את זהות המגדר לא כל שכן דחיית המעבר המגדרי (שמהווה את אחת ההשלכות של טיפול חוקר מגדר) נמצאה כבעלת השפעות שליליות על בריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער טרנסג'נדרים. (12) (6) בישראל ובעולם, מטפלים, רופאים ואנשי מקצוע נוספים דוגלים כיום בגישת הטיפול מאשש המגדר (gender affirmative approach) כלפי ילדים ונוער מגווני מגדר, זאת בהתאם להמלצות של ארגונים מקצועיים בינלאומיים בנושא, כגון האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (13) והחברה למחקר התפתחות הילד בארצות הברית, (14) כמו גם ארגונים ישראליים כדוגמת הסתדרות הפסיכולוגים בישראל (15) וההסתדרות הרפואית בישראל. (16) גישה זו דוגלת במתן תוקף ואישוש לחוויה של הילד ומתן אפשרות לילד לחקור ולהחליט אילו צורות של ביטוי מגדרי מרגישות עבורו נכונות. מדובר על עמדה טיפולית שנמנעת מהסללה לכיוון אחד או אחר אלא מאפשרת כיווני חקירה רחבים במטרה להפחית מצוקה ולקדם רווחה נפשית. הגישה מאפשרת לילד לגלות את המרחב הנוח לו על הקשת המגדרית ולגבש את הזהות שלו, תוך כיבוד הדרך בה הוא מרגיש בכל שלב. (17) הגישה המאששת מעודדת שיח קשוב בין ילדים להוריהם ואנשי מקצוע על מנת להבין האם מעבר מגדרי זה הצעד שיטיב עם הילד, ואם כן, באילו אופנים יהיה נכון לבצעו. ביבליוגרפיה Lev, A. I. (2006). Disordering gender identity: Gender Identity Disorder in the DSM-IV-TR . Journal of Psychology & Human Sexuality 17 (3-4), 35-69. https://doi.org/10.1300/J056v17n03_03 Green, A. E., Price-Feeney, M., Dorison, S.H., & Pick, C.J. (2020). Self-reported conversion efforts and suicidality among US LGBTQ youths and young adults, 2018 . American Journal of Public Health 110 (8),1221-1227. https://doi.org/10.2105/AJPH.2020.305701 Turban, J. L., Beckwith, N., Reisner, S. L., & Keuroghlian, A. S. (2020). Association between recalled exposure to gender identity conversion efforts and psychological distress and suicide attempts among transgender adults. JAMA psychiatry, 77(1), 68-76. http://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.2285 Fenaughty, J., Tan, K., et al. (2023) Sexual orientation and gender identity change efforts for young people in New Zealand: Demographics, types of suggesters, and associations with mental health. Journal of Youth and Adolescence 52 (1),149-164. http://doi.org/10.1007/s10964-022-01693-3 American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 Ashley, F. (2019). Thinking an ethics of gender exploration: Against delaying transition for transgender and gender creative youth. Clinical Child Psychology and Psychiatry . https://doi.org/10.1177/1359104519836462 UN Human Rights Council. (2020). Practices of so-called “conversion therapy”: Report of the Independent Expert on protection against violence and discrimination based on sexual orientation and gender identity . United Nations: Digital Library. https://digitallibrary.un.org/record/3870697 The American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. (2018). Conversion Therapy. https://www.aacap.org/AACAP/Policy_Statements/2018/Conversion_Therapy.aspx משרד הבריאות. (2022). חוזר מנכ"ל משרד הבריאות 3/2022 מתאריך 14.2.2022 האוסר על "טיפולי" המרה לנטייה מינית וזהות מגדרית. נדלה בתאריך 5.6.23 מתוך: https://www.health.gov.il/hozer/mk03_2022.pdf איגוד העובדות והעובדים הסוציאליים. (2021). טיפולי המרה, שינוי הנטייה המינית וגיוון מגדרי עמדת איגוד העובדות והעובדים הסוציאליים. https://socialwork.org.il/prdFiles/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%99%20%D7%94%D7%9E%D7%A8%D7%94%20%D7%94%D7%A6%D7%A2%D7%94%20%D7%9C%D7%A9%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%99.pdf Ashley, F. (2022). Interrogating Gender-Exploratory Therapy. Perspectives on Psychological Science . https://doi.org/10.1177/17456916221102325 Sorbara, J. C., Chiniara, L. N., Thompson, S., & Palmert, M. R. (2020). Mental health and timing of gender-affirming care. Pediatrics , 146 (4).‏ https://doi.org/10.1542/peds.2019-3600 American Academy of Pediatrics. (2018). Ensuring Comprehensive Care and Support for Transgender and Gender-Diverse Children and Adolescents . https://doi.org/10.1542/peds.2018-2162 Toomey, R., McGuire, J., Olson, K., Baams, L., & Fish, J. (2022). Gender-affirming policies support transgender and gender diverse youth’s health .‏ Society for Research on Child Development. https://www.srcd.org/research/gender-affirming-policies-support-transgender-and-gender-diverse-youths-health הסתדרות הפסיכולוגים ישראל. (2023). נייר עמדה בנוגע תהליך התאמה מגדרית ובתגובה למגזין עכשיו ערוץ 14 מתאריך מרץ 2023 . https://cdn-media.web-view.net/i/wjwc8c/_____________14-_______________.pdf ההסתדרות הרפואית בישראל. (2023). הצהרה: טיפול בנוער מגוון מגדרית. https://cdn.doctorsonly.co.il/2023/04/%D7%94%D7%A6%D7%94%D7%A8%D7%94-%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%A0%D7%95%D7%A2%D7%A8-%D7%9E%D7%92%D7%95%D7%95%D7%9F-%D7%9E%D7%92%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%AA-27.4.23.pdf Keo-Meier, C., & Ehrensaft, D. (Eds.). (2018). The gender affirmative model: An interdisciplinary approach to supporting transgender and gender expansive children. American Psychological Association.‏ https://doi.org/10.1037/0000095-000 06 מאיזה גיל יודעים? כשאנחנו שואלים ״מאיזה גיל ילד יכול לדעת שהוא טרנסג'נדר?״ אנחנו שואלים שאלה רחבה יותר ״מאיזה גיל ילד יכול לדעת מה המגדר שלו?״ בניגוד לנטייה מינית, שבדרך כלל מתגבשת בגיל ההתבגרות, התפיסה של הבדלים מגדריים והזהות המגדרית מתחילות להתגבש בגיל צעיר מאוד. (1) (2) בדרך כלל, ילדים בני 3-4 שנים יכולים לענות על השאלה האם הם בנים או בנות. מעדויות של טרנסג׳נדרים בוגרים עולה שהם התחילו לחוש בגיוון המגדרי שלהם במגוון רחב של גילאים - חלקם ידעו בגיל מאוד צעיר וחלק בגילאים בוגרים יותר. (3) יש לתת את הדעת לכך שלפעמים גם כאשר השינוי נראה לסביבה חדש או פתאומי, למעשה מדובר בביטוי של תחושות שהאדם חווה זמן לא מבוטל קודם לכן. זאת עשויה להיות תוצאה של קושי להסביר את התחושה במילים, או של חשש של ילדים ומבוגרים לשתף את הסביבה, (3) שמוביל לניסיון להדחיק את החוויה גם בפני עצמם. לכן עלול להיות פער של שנים בין ההבנה העצמית ובין השיתוף ויכולה להיות חוויה של הסתרה. (4) (5) ביבליוגרפיה Gülgöz, S., Glazier, J.J., Enright, E.A., et al. (2019). Similarity in transgender and cisgender children’s gender development. Proceedings of the National Academy of Sciences 116(49), 24480-24485. https://doi.org/10.1073/pnas.1909367116 Zosuls , K. M., Ruble, D. N., Tamis-LeMonda, C. S., Shrout, P. E., Bornstein, M. H., & Greulich, F. K. (2009). The acquisition of gender labels in infancy: Implications for gender-typed play. Developmental Psychology, 45 (3), 688–701. https://doi.org/10.1037/a0014053 Ashley, F. (2020). A critical commentary on ‘rapid-onset gender dysphoria.’ The Sociological Review , 68 (4), 779–799. https://doi.org/10.1177/0038026120934693 Alanko, K., & Lund, H. (2020). Transgender Youth and Social Support: A Survey Study on the Effects of Good Relationships on Well-being and Mental Health. YOUNG , 28 (2), 199–216. https://doi.org/10.1177/1103308819850039 Brumbaugh-Johnson, S. M., & Hull, K. E. (2019). Coming out as transgender: Navigating the social implications of a transgender identity. Journal of homosexuality , 66 (8), 1148-1177. https://doi.org/10.1080/00918369.2018.1493253 07 האם טרנסיות זאת תופעה חדשה? גיוון מגדרי היה קיים מאז ומעולם. אנשים שביטויים המגדרי וזהותם המגדרית אינם תואמים את הציפיות החברתיות ואף הפוכים מהן, מופיעים בספרות, באומנות, בשירה ובתיעודים היסטוריים (1) (2) וקיימים במגוון תרבויות. (3) (4) עד לא מזמן גיוון מגדרי נחשב לטאבו בתרבות שלנו ואף היו חוקים במדינות שונות, בכללן ארה"ב, שהגבילו ביטוי מגדרי מגוון. (5) ולכן היו אנשים טרנסים ומגווני מגדר שלא הביעו את הזהות המגדרית שלהם בציבור או נדחקו לשולי החברה, תופעה שעדיין מתרחשת במובנים רבים. (6) לא מדובר בתופעה חדשה או טרנד. ביבליוגרפיה Manion, J. (2020). Female husbands: A trans history. Cambridge University Press. Ferguson, G. (2013). Early Modern Transitions: From Montaigne to Choisy. L'esprit créateur , 53 (1), 145-157. http://doi.org/10.1353/esp.2013.0000 Bhattacharya, S., & Ghosh, D. (2020). Studying physical and mental health status among hijra, kothi and transgender community in Kolkata, India. Social Science & Medicine , 265. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113412 Robinson, M. (2020). Two-spirit identity in a time of gender fluidity. Journal of Homosexuality, 67 (12), 1675-1690. https://doi.org/10.1080/00918369.2019.1613853 Redburn, K. (2022). Before Equal Protection: The Fall of Cross-Dressing Bans and the Transgender Legal Movement, 1963–86. Law and History Review , 40 (4), 679-723. http://doi.org/10.1017/S0738248022000384 גולדין, ס. (2020). מאפיינים וצרכים של קהילת הטרנס* בישראל בדגש על נושאי בריאות ורווחה: דוח סיכום מחקר סקר ארצי. תל אביב: מרפאת לוינסקי, לשכת הבריאות המחוזית ת״א. https://safe-sex.co.il/wp-content/uploads/2021/02/%D7%9E%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%A6%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D-%D7%A9%D7%9C-%D7%A7%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%AA-%D7%94%D7%98%D7%A8%D7%A0%D7%A1-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%AA%D7%A7%D7%A6%D7%99%D7%A8-%D7%9E%D7%A0%D7%94%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%9C%D7%A4%D7%A8%D7%A1%D7%95%D7%9D-%D7%9C%D7%A7%D7%A8%D7%90%D7%AA-%D7%AA%D7%A9%D7%A4%D7%90.pdf 08 האם יש עלייה באחוזים של טרנסג'נדרים? קודם כל, ההערכה היא שאנשים טרנסג'נדרים מהווים אחוז מאוד קטן מכלל האוכלוסיה: בין 0.6% ל-2.7% (בהערכות הרחבות יותר, הכוללות גם מגוון זהויות א-בינאריות ומגוונות מגדר). (1) (2) (3) (4) התשובות לשאלת העלייה באחוזים של טרנסג'נדרים מכלל האוכלוסיה אינן חד משמעיות, בדומה להערכות בדבר אחוזם של טרנסג'נדרים מכלל האוכלוסיה ככלל. יש מחקרים הטוענים כי אין עליה שכזו. (5) לעומתם, ישנם גם מחקרים הטוענים כי קיימת עליה בשכיחותם של טרנסג'נדרים באוכלוסיה (6) ו/או בפניה להליכים רפואיים להתאמה מגדרית בבגרות (7) וכן בגילאים צעירים. (10) עם זאת, יש לתת את הדעת לכך שגם במחקרים המתייחסים באופן ספציפי לעלייה באחוז הטרנסג'נדרים באוכלוסיה ו/או בפניה להליכים רפואיים להתאמה מגדרית, מדובר במספרים נמוכים מאוד: 1.15% מכלל ילידי 1995-2001 בארה"ב שהזדהו בעת עריכת המחקר כטרנסג'נדרים ומגווני מגדר, (6) סך כולל של 6,793 אנשים שפנו לקליניקה המרכזית לזהות מגדרית באמסטרדם (המטפלת ב-95% מהטרנסג'נדרים במדינה) בין השנים 1972 ל-2015, (7) פניה של כ-1 מתוך 5,000 מהקטינים בבריטניה לשירותים להתאמה מגדרית בשנת 2017 (נרשמו שיעורים נמוכים אף יותר של פניה במדינות הנורדיות), (8) 0.06% מאוכלוסיית דנמרק מעל גיל 15 שמזדהים כטרנסג'נדרים, (9) ו-106 ילדים ומתבגרים אשר פנו למרפאה להתאמה מגדרית בבית החולים איכילוב בישראל בין השנים 2013 ל-2018. (10) אין מדובר בתוצר של לחץ חברתי להזדהות כטרנסג'נדר או לעבור הליכים להתאמה מגדרית. (6) בפועל, הלחץ החברתי הממשי שמופעל על ילדים ונוער הוא להתאים לציפיות המגדריות המיוחסות למין ולמגדר שסומנו בלידה: ילדים ונוער מגווני מגדר מתמודדים עם אלימות ובריונות בבתי הספר, מפסידים יותר ימי לימודים ועוד. (11) (12) (13) עם זאת, יש היום הרבה יותר מודעות לגיוון מגדרי בחברה בהשוואה לשנים קודמות. העובדה שיש מידע נגיש יותר על גיוון מגדרי, דמויות טרנסיות ידועות, דה פתולוגיזציה של זהות טרנסג'נדרית על ידי הממסד הרפואי, (14) ומגוון מענים טיפוליים מותאמים, עשויה לאפשר לילדים ולנוער (ולמבוגרים) לחקור את התחושות הפנימיות שלהם ולשתף בהן את הסביבה יותר מבעבר. אפשרות זו מובילה לשיפור בבריאות הנפשית של ילדים ונוער מגווני מגדר. (15) (16) ביבליוגרפיה Herman, J. L., Flores, A. R., & O’Neil, K. (2022). How Many Adults and Youth Identify as Transgender in the United States. The Williams Institute, UCLA School of Law. https://escholarship.org/content/qt4xs990ws/qt4xs990ws.pdf Rider, G. N., McMorris, B. J., Gower, A. L., et al. (2018). Health and care utilization of transgender and gender nonconforming youth: A population-based study. Pediatrics, 141(3).‏ https://doi.org/10.1542/peds.2017-1683 Office for National Statistics (ONS). (6.1.2023). ONS website, statistical bulletin, Gender identity, England and Wales: Census 2021. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/culturalidentity/genderidentity/bulletins/genderidentityenglandandwales/census2021 Ghassabian, A., Suleri, A., Blok, E., Franch, B., Hillegers, M. H., & White, T. (2022). Adolescent gender diversity: Sociodemographic correlates and mental health outcomes in the general population. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 63(11), 1415-1422.‏ https://doi.org/10.1111/jcpp.13588 Turban, J. L., Dolotina, B., King, D., & Keuroghlian, A. S. (2022). Sex assigned at birth ratio among transgender and gender diverse adolescents in the United States. Pediatrics, 150 (3). ‏ https://doi.org/10.1542/peds.2022-056567 Lagos, D. (2022). Has There Been a Transgender Tipping Point? Gender Identification Differences in US Cohorts Born Between 1935 and 2001. American Journal of Sociology, 128 (1), 94-143.‏ https://doi.org/10.1086/719714 Wiepjes, C. M., Nota, N. M., de Blok, C. J., et al. (2018). The Amsterdam cohort of gender dysphoria study (1972–2015): trends in prevalence, treatment, and regrets. The Journal of Sexual Medicine, 15( 4), 582-590.‏ https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.01.016 Kaltiala, R., Bergman, H., Carmichael, P., et al. (2020). Time trends in referrals to child and adolescent gender identity services: A study in four Nordic countries and in the UK. Nordic Journal of Psychiatry, 74(1), 40-44.‏ https://doi.org/10.1080/08039488.2019.1667429 Erlangsen, A., Jacobsen, A. L., Ranning, A., Delamare, A. L., Nordentoft, M., & Frisch, M. (2023). Transgender identity and suicide attempts and mortality in Denmark. Jama , 329 (24), 2145-2153.‏ http://doi.org/10.1001/jama.2023.8627 Segev-Becker, A., Israeli, G., Elkon-Tamir, E., et al. (2020). Children and adolescents with gender dysphoria in Israel: increasing referral and fertility preservation rates. Endocrine Practice, 26(4), 423-428.‏ https://doi.org/10.4158/EP-2019-0418 Day, J. K., Perez-Brumer, A., & Russell, S. T. (2018). Safe Schools? Transgender Youth’s School Experiences and Perceptions of School Climate. Journal of Youth and Adolescence, 47 (8): 1731-1742. https://doi.org/10.1007/s10964-018-0866-x Price-Feeney, M., Green, A. E., & Dorison, S. (2020). Understanding the mental health of transgender and nonbinary youth. Journal of Adolescent Health, 66 (6), 684-690.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2019.11.314 M ezzalira, S., Scandurra, C., Mezza, F., Miscioscia, M., Innamorati, M., & Bochicchio, V. (2022). Gender felt pressure, affective domains, and mental health outcomes among transgender and gender diverse (TGD) children and adolescents: a systematic review with developmental and clinical implications. International Journal of Environmental Research and Public Health , 20 (1), 785. https://doi.org/10.3390/ijerph20010785 American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 Thoma, B. C., Jardas, E. J., Choukas-Bradley, S., & Salk, R. H. (2023). Perceived gender transition progress, gender congruence, and mental health symptoms among transgender adolescents. Journal of Adolescent Health, 72(3), 444-451.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2022.09.032 Turban, J. L., King, D., Carswell, J. M., & Keuroghlian, A. S. (2020). Pubertal suppression for transgender youth and risk of suicidal ideation. Pediatrics , 145 (2). https://doi.org/10.1542/peds.2019-1725 09 אילו תהליכים להתאמה מגדרית נגישים לילדים ולנוער? אילו תהליכים להתאמה מגדרית נגישים לילדים ולנוער? מעבר מגדרי הוא התהליך בו ילד.ה או נער.ה טרנסג'נדרים מתחילים לחיות לפי המגדר עימו הם מזדהים. תהליך זה כולל מגוון רב של אפשרויות. מכיוון שהדרך והנרטיב של כל אדם טרנסג'נדר הוא שונה, חשוב לזכור שלכל אחד יש קצב ודרך אישית, ואין דרך אחת "נכונה" לעשות מעבר מגדרי. להלן: מעבר מגדרי חברתי : תהליך סביבתי שכולל שינוי שם ולשון פניה, לבוש, תסרוקת, והתנהגויות נוספות התואמות לזהותו המגדרית של הילד/המתבגר. שינויים אלו הפיכים לחלוטין. יש לציין כי מרבית הילדים ואף בני הנוער הטרנסג'נדרים והא-בינאריים עושים מעבר מגדרי חברתי בלב. נמצא כי תמיכה סביבתית בשינוי השם למשל, מצמצמת באופן משמעותי קשיים נפשיים ואובדנות. (1) התאמה מגדרית רפואית (בישראל) : מעכבי התפתחות מינית (בלוקרים) : עבור נערים ונערות בתחילת גיל ההתבגרות קיימת האפשרות לטיפול בהורמונים מעכבי התפתחות מינית הנקראים "בלוקרים״. בלוקרים שימשו במקור, ועודם משמשים, לטיפול בילדים סיסג'נדרים שהתפתחותם המינית החלה בזמן הנחשב מוקדם מדי. (2) מטרתם לאפשר השהייה של ההתפתחות המינית ומתן זמן לבחינה וקבלת החלטה שלמה שתאפשר למתבגר.ת להבין האם המעבר המגדרי נכון עבורם.ן. טיפול בבלוקרים מאפשר הדרגתיות וזמן לבחינה באמצעות חוויה של מעבר חברתי, תוך עצירת השינויים הפיזיים של גיל ההתבגרות. (3) השפעת הבלוקרים על ההתבגרות המינית נחשבת הפיכה ועם הפסקת נטילתם ההתבגרות המינית ממשיכה. (4) בשנים האחרונות מצטברות יותר ויותר עדויות מחקריות על ההשפעות הפסיכולוגיות המיטיבות של בלוקרים על נוער טרנסי. לדוגמא, בלוקרים נמצאו כמפחיתים שיעורי אובדנות עבור מי שהיו מעוניינים בנטילתם. (5) טיפול בבלוקרים אפשרי לאחר קבלה של אבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ואישור ההורים. הורמונים חוצי מין: מגיל ההתבגרות יכול המתבגר להתחיל בנטילת הורמונים חוצי מין (אסטרוגן/ טסטוסטרון) ליצירת מאפיינים גופניים המתאימים למגדר הרצוי. תהליך זה מוביל לשינויים שבחלקם הינם הפיכים ובחלקם אינם. מחקרים מצאו כי טיפול הורמונלי בגיל ההתבגרות עבור בנות ובני נוער טרנסג'נדרים הזקוקים לו, מפחית שיעורי דיכאון ואובדנות: גם ביחס לבני ובנות נוער טרנסג'נדרים שאינם מטופלים הורמונלית (6) , וגם בבגרות - בהשוואה בין מי שהתחילו טיפול הורמונלי בין הגילאים 14-17 לבין מי שהתחילו טיפול הורמונלי בבגרות בלבד. (7) כמו כן, נמצא כי טיפול הורמונלי בקרב נוער וצעירים מגביר את שביעות הרצון מהחיים ומהמראה החיצוני ומפחית דיכאון וחרדה. (8) גם עבור הורמונים יש צורך באבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ואישור של שני ההורים. יש לציין כי לפני התחלת טיפול הורמונלי בהורמונים חוצי מין מוצעת למתבגרים ולמבוגרים האפשרות להליכי שימור פריון. ניתוחים להתאמה מגדרית : רק מעל גיל 18 ניתן להגיש בקשה לניתוחים התאמה מגדרית במימון המדינה או קופת החולים. ברפואה הפרטית ניתן לפנות לניתוח חזה להתאמה מגדרית בגילאים מעט יותר מוקדמים. עם זאת, יש צורך אבחנה של דיספוריה מגדרית על ידי איש מקצוע מתחום בריאות הנפש, ולפני גיל 18 יש צורך באישור של ההורים. ישנם ניתוחים נוספים אליהם יכולים לפנות טרנסים, טרנסיות וא-בינאריים מעל גיל 18. ניתוחים אלו אינם אפשריים עבור קטינים. הניתוחים האפשריים לנשים טרנסיות בישראל: ניתוח חזה, נישוי פנים, השטחת גרוגרת, מתיחת מיתרי הקול וניתוח תחתון (וגינופלסטי). הניתוחים האפשריים לגברים טרנסים בישראל: ניתוח חזה, הסרת מערכת הרבייה הפנימית. על פי רוב לא מבוצע בישראל ניתוח תחתון לגברים טרנסים (פאלופלסטי או מטוידיופלסטי), אולם יש אפשרות לעשות זאת בחו"ל. יש פרוצדורות נוספות שא.נשים יכולים לבחור בהם כחלק מהליכי התאמה מגדרית רפואיים כגון השתלת שיער, שאיבת או השתלת שומן, שתלים או זריקות בפנים ובגוף, ועוד. גם א.נשים א-בינאריים.ות עשויים לבחור בטיפול הורמונלי, בניתוחים או בפרוצדורות מסוימות לשם התאמה מגדרית. על אף כל הכתוב לעיל, כל מקרה של ילד.ה או נער.ה מגוון מגדרית נבחן לגופו וההחלטה על מעבר מגדרי, בכל צורה שהיא, היא אינדיבידואלית. אנשי מקצוע עם ניסיון ומומחיות בזהות מגדרית מגוונת בקרב ילדים ונוער יכולים לעזור במקרה שיש שאלות ביחס לזהות המגדרית או צורך בליווי ותמיכה במהלך המעבר המגדרי, כאשר במקרים של התאמה מגדרית רפואית יש דרישה למפגשים עם אנשי מקצוע מהתחום. ביבליוגרפיה Russell, S. T., Pollitt, A. M., Li, G., & Grossman, A. H. (2018). Chosen name use is linked to reduced depressive symptoms, suicidal ideation, and suicidal behavior among transgender youth. Journal of Adolescent Health, 63 (4), 503-505.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.02.003 Kendirci, H., Ağladıoğlu, S. Y., Baş, V. N., Önder, A., Çetinkaya, S., & Aycan, Z. (2015). Evaluating the efficacy of treatment with a GnRH analogue in patients with central precocious puberty. International journal of endocrinology , 2015 .‏ https://doi.org/10.1155/2015/247386 Coleman, E., Radix, A. E., Bouman, W. P., et al. (2022). Chapter 6: Adolescents, Standards of care for the health of transgender and gender diverse people, version 8. International Journal of Transgender Health , 23(sup1), S43-S66.‏ https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644 Rosenthal, S. M. (2021). Challenges in the care of transgender and gender-diverse youth: an endocrinologist’s view. Nature Reviews Endocrinology, 17 (10), 581-591.‏ https://doi.org/10.1038/s41574-021-00535-9 Turban, J. L., King, D., Carswell, J. M., & Keuroghlian, A. S. (2020). Pubertal suppression for transgender youth and risk of suicidal ideation. Pediatrics , 145(2).‏ https://doi.org/10.1542/peds.2019-1725 Green, A. E., DeChants, J. P., Price, M. N., & Davis, C. K. (2022). Association of gender-affirming hormone therapy with depression, thoughts of suicide, and attempted suicide among transgender and nonbinary youth. Journal of Adolescent Health, 70 (4), 643-649.‏ https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.10.036 Turban, J. L., King, D., Kobe, J., et al. (2022). Access to gender-affirming hormones during adolescence and mental health outcomes among transgender adults. Plos One, 17 (1), https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261039 Chen, D., Berona, J., Chan, Y. M., Ehrensaft, D., Garofalo, R., Hidalgo, M. A., et al.. (2023). Psychosocial Functioning in Transgender Youth after 2 Years of Hormones. New England Journal of Medicine , 388 (3), 240-250. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206297 10 האם ילדים מקבלים טיפולים הורמונליים או עוברים ניתוחים בלתי הפיכים? כפי שצוין בשאלות קודמות, ילדים לא עוברים טיפולים בלתי הפיכים להתאמה מגדרית. השימוש בהורמונים חוצי מין וחלק קטן מהניתוחים (ניתוחי חזה ברפואה הפרטית בלבד) מתאפשר רק בקרב מתבגרים ומבוגרים. כאשר במקרה של מתבגרים, הדבר נעשה רק בייעוץ אנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש ורופאים וכן באישור הורים, תוך התבססות על הנחיות של כל האיגודים הרפואיים הרלוונטיים. ארגונים בארצות הברית כגון: American Medical Association, (1) American Academy of Pediatrics, (2) American Psychological Association. (3) וארגונים גלובליים כגון: The Endocrine Society & The Pediatric Endocrine Society, (4) The World Medical Association, (5) The World Health organization, (6) The World Professional Association for Transgender Health (WPATH). (7) להרחבה על הליכים שונים להתאמה מגדרית, כולל הליכים הרלוונטיים לילדים - ראו תשובה לשאלות קודמות. להרחבה על ההשפעות של בלוקרים ושל הורמונים חוצי מין - ראו בהמשך. ביבליוגרפיה American Medical Association. (2021). AMA reinforces opposition to restrictions on transgender medical care. https://www.ama-assn.org/press-center/press-releases/ama-reinforces-opposition-restrictions-transgender-medical-care American Academy of Pediatrics. (2018). Ensuring Comprehensive Care and Support for Transgender and Gender-Diverse Children and Adolescents. https://doi.org/10.1542/peds.2018-2162 American Psychological Association. (2015). Guidelines for psychological practice with transgender and gender nonconforming people. American psychologist, 70(9), 832-864.‏ https://www.apa.org/practice/guidelines/transgender.pdf Endocrine Society, Pediatric Endocrine Society. (2020). Position statement: Transgender health. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements/transgender-health World Medical Association. (2017). Statement on Transgender People. https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-transgender-people Macdonald, V., Verster, A., Mello, M.B., Blondeel, K., Amin, A., Luhmann, N., Baggaley, R. and Doherty, M. (2022), The World Health Organization's work and recommendations for improving the health of trans and gender diverse people. Journal of the International AIDS Sociery, 25 (S55). https://doi.org/10.1002/jia2.26004 Coleman, E., Radix, A. E., Bouman, W. P., et al. (2022). Standards of care for the health of transgender and gender diverse people, version 8. International Journal of Transgender Health, 23 (sup1), S1-S259.‏ https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644

McFadyen, תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: McFadyen, Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

נגישות תקנון האתר כללי 1. האתר "מעין – מידע מבוסס מחקר על ילדים ונוער מגווני מגדר" בכתובת https://www.maayangender.com/ (להלן: "האתר") הינו אתר אשר מנוהל על ידי פרויקט גילה להעצמה טרנסית (טרנסג'נדרים למען צדק חברתי (ע"ר)) והאגודה למען הלהט"ב (אגודה לשמירת זכויות הפרט (ע"ר)). 2. האתר מרכז ומנגיש מידע בנושאי מגדר, העצמה טרנסית טיפול בילדים ובנוער. מטרת האתר הינה לספק מידע וידע מדעי הקיימים בתחום המגדר וההעצמה הטרנסית. האתר שם דגש על נושאי טיפול בילדים ובנוער טרנסג'נדרי ומגוון מגדרי, בין היתר, לשם שיפור רווחתם הנפשית והבריאותית. מטרת האתר הינה להציג את המידע באופן נוח וידידותי, ולאפשר גישה לתכנים באופן חופשי ופתוח. 3. האתר מעמיד לרשות הציבור תכנים אלה, ללא תשלום ובכפוף לתנאי מסמך זה המהווה תקנון המגדיר את מדיניות השימוש באתר (להלן: ה"תקנון" או "תנאי השימוש"). 4. כתובת לשליחת פניות הנוגעות לאתר: maayan@gilaproject.org. 5. מטרתו של תקנון של האתר היא, בין היתר להסדיר את המנגנון ותנאי השירות המוצעים על ידי האתר. כל פעולה של שיתוף ושימוש בתוכן באתר של מרכז הידע תתבצע על-פי תקנון זה. 6. השימוש באתר, לרבות בתכנים הכלולים בו ובשירותים השונים בו, באמצעות מחשב, טלפון נייד ו/או בדרך אחרת, מעיד על הסכמתך לתנאי השימוש באתר ולכל תנאי אחר המופיע באתר, לרבות מדיניות הפרטיות באתר. 7. האתר וכל אחר מטעמו שומרים על זכותם לשנות מעת לעת את התכנים הזמינים באתר, לרבות הוספה ו/או הסרה, ללא הודעה מראש; ולשנות את תנאי השימוש באתר מעת לעת. 8. השירותים והתכנים באתר ניתנים לשימוש כמו שהם "as is". התכנים נועדו לספק ולהנגיש מידע וידע בלבד. האתר אינו נושא באחריות לגבי התוכן הכתוב, לרבות מידת דיוקו, אמינותו או אמיתותו, או להתאמתו לצורכי המשתמשים/המשתמשות, לתכונותיהם, יכולותיהם, או מגבלותיהם לגבי השימוש. השימוש הוא על אחריות המשתמשים/המשתמשות בלבד. האתר אינו אחראי לכל נזק ו/או הפסד שיגרמו עקב השימוש באתר, או כתוצאה מהסתמכות על התכנים המופיעים באתר. צוות האתר עושה את מירב המאמצים לאמת ולתקף את המידע והידע המונגשים באתר. לא יראו את האתר וצוות האתר אחראים: לטעויות סופר שנפלו בכתוב, בין אם במקור ובין אם במידע המונגש; לדיוק, אמינות ואמיתות המידע ככל שאלו מתקיימות במקור המידע או במידע המונגש. האתר אינו אחראי לכל נזק שייגרם בשל הסתמכות על המידע והאחריות היא על המשתמש/המשתמשת בלבד. אם זיהית טעות באתר, אנא הסב/י את תשומת ליבם של צוות האתר והוא יפעל בהקדם לתיקון הטעות. 9. צוות האתר פועל לעדכון האתר באופן תדיר, אך עם זאת אינו יכול להתחייב כי המידע המופיע באתר הוא העדכני ביותר לפרק זמן נתון. האתר יעדכן את החומרים בכפוף לשיקול דעתו. אם זיהית טעות באתר, אנא הסב/י את תשומת ליבם של צוות האתר והוא יפעל בהקדם לתיקון הטעות. 10. בכל מקום בו התקנון נוקט לשון פנייה ספציפית, הנאמר בו חל על כלל המגדרים ולשונות הפנייה ללא הבדל והבחנה. הגדרות "חוק זכות יוצרים" - חוק זכות יוצרים, התשס"ח-2007. "יצירה נגזרת" - כהגדרתה בחוק זכות יוצרים. "מטה-דאטה" - לרבות כל המידע על מקור התוכן, יוצר/ת התוכן, הנושאים הנדונים בתוכן ולמעט תקציר של התוכן. "תוכן" - כל יצירה כהגדרתה בחוק זכות יוצרים. "תקציר" - הסבר קצר על התוכן. השימוש באתר 11. השימוש באתר, לרבות צפייה בתכנים, וקריאת התכנים שיועלו אליו יהיו פתוחים לציבור, לרבות ללא צורך בהרשמה מוקדמת או יצירת חשבון משתמש אישי. 12. השימוש באתר נעשה באחריותם הבלעדית של המשתמשים ו/המשתמשות. האתר לא יישא בכל אחריות לנזק ישיר או עקיף כלשהו אשר ייגרמו למשתמש/למשתמשת או למי מטעמם או לצד ג', לרבות כל הפסד, אובדן או הוצאה הנוצרים במישרין או בעקיפין מהשימוש באתר ו/או בתכניו. 13. התכנים באתר ניתנים כפי שהם, אין אפשרות להתאים את התכנים לצרכיהם של כל אחד ואחת. למשתמשים ולמשתמשות לא תהיה כל טענה, תביעה או דרישה מהאתר בגין האתר ועל השירותים השונים המוצעים בו. האתר אינו מתחייב ואינו אחראי לחשיפה של התכנים המתפרסמים בו ו/או לכל נזק שייגרם במישרין או בעקיפין מהעלאת התכנים לאתר. 14. האתר ייעשה כל שבאפשרותו לקיים שירות רציף, בטוח ונטול מגבלות. עם זאת האתר אינו מתחייב שהאתר יפעל ללא הפרעות לפעילות שלו ו/או שתכני האתר לא ישובשו ו/או שהאתר יהיה חסין מתקיפות, נזקים, תקלות, בעיות וכשלים - לרבות בתוכנה, בחומרה בין אם באתר או במי נותני השירות של האתר. מדיניות שיתוף התכנים באתר כללים לשיתופם של תכנים באתר 15. הצוות של האתר יאפשר מגוון דרכים לשיתוף תכנים: 15.1. פניה יזומה אל האתר: המבקש לשתף ולהעלות חומרים באתר, מוזמן להציע אותם על ידי שליחת דוא"ל לכתובת maayan@gilaproject.org . צוות האתר יבחן את הבקשות לשיתוף מידע באתר, ויחליט, בהתאם לשיקול דעתו הבלעדי, אם לקבל מי מהבקשות. פרסומים שיכללו תוכן פוגעני מכל סוג, לרבות תכנים שעולה מהם חשש להוצאת לשון הרע, הסתה, פגיעה בפרטיות, אמירות גזעניות, אמירות פוגעניות על רקע של מגדר, גזע, אמונה דתית, נטייה מינית וכיו"ב, או אם עולה מהם בעיה אחרת, צוות האתר לא יאפשר את פרסומם. 15.2. פניה יזומה של צוות האתר לפי שיקול דעתו: הצוות של האתר יהיה רשאי לפנות ביוזמתו האישית לגורמים וגופים שונים בהצעה לשתף תכנים שלהם מסוגים שונים באתר. לא תהיה בפנייה היזומה של האתר לגורמים שונים הבטחה לפרסום התכנים שלהם. צוות האתר ידחה בהתאם לשיקול דעתו הבלעדי את כל או חלק מהחומרים, בין היתר תכנים פוגעניים, ולרבות זה גם תכנים שיש בהם חשש להוצאת לשון הרע, הסתה, פגיעה בפרטיות, אמירות גזעניות, אמירות פוגעניות על רקע של מגדר, גזע, אמונה דתית, נטייה מינית וכיו"ב או אם עולה מהן בעיה אחרת. 15.3. האתר ו/או כל גורם אחר מטעמו לא יישאו באחריות לתכנים, אחריות זו תחול על הגורמים שמסרו את התכנים ועליהם בלבד. 15.4. צוות האתר שומר לעצמו את הזכות ואת שיקול הדעת הבלעדי להסיר תכנים מהאתר, ובפרט אם עולה חשד להפרת זכויות. גורם אשר העביר תכנים לאתר, מצהיר ומתחייב במועד ההעברה כי יעדכן את צוות האתר בהודעה בכתב לכתובת הדוא"ל של האתר אם וכאשר תתעורר בעיה הנוגעת לתוכן שנמסר לאתר, מיד עם היוודע הדבר. הגורם שמסר תכנים לאתר יהיה רשאי לחזור בו מהעברתם בכל שלב בהודעה בכתב, אך המידע לגבי התוכן (מטה-דאטה וכדומה) יישאר באתר ויתעדכן לפי הצורך, ובהתאם לשיקול דעתו של צוות האתר ויתאפשר לעשות בו שימוש, כל עוד לא הוחלט אחרת על ידי צוות האתר. הסרת תכנים על ידי צוות האתר יתבצע תוך פרק זמן סביר מיום קבלת הפנייה. הצהרה והתחייבות בעניין זכות קניין רוחני וזכויות אחרות בעת העברת תכנים לאתר 16. עצם משלוח התכנים לפרסום באתר יראו אותו כמו התחייבותם והצהרתם של שולחי התוכן כי הם בעלי הרשאה חוקית מלאה להעביר את התכנים במלואם (לרבות תמונות, קבצי אודיו, טבלאות מידע וכיוצא באלו למשל, אם שולבו בהם) ולתת הרשאה לפרסום, וכי אין בהעברת התוכן כל הפרת זכות יוצרים או זכות קניין רוחני אחרת של מאן דהוא או פגיעה בזכות אחרת לרבות ולא רק, סוד מסחרי, זכות לפרטיות, זכות לשם טוב (לשון הרע) וכיוצא באלו. אם ויתגלה כי ההצהרה שניתנה אינה נכונה או אם שולח התוכן יבקש להסירו מסיבות אחרות - שולח התוכן ידאג לעדכן בהקדם האפשרי בכתב כי הוא מבקש להסיר את התוכן בהתאם לאמור לעיל. 17. בכל מקרה בו תוגש תביעה משפטית בקשר עם תוכן אשר הועבר לאתר לרבות בגין הפרת זכויות יוצרים בתוכן כאמור, בפני מי ששלח ו/או אישר את התוכן לפרסום באתר שתי האפשרויות הבאות: (1) להשאיר את ניהול התובענה בידי האתר או מי מטעמו, כאמור, ולשלם לאתר או לכל גורם כאמור כל סכום שיידרש על ידי האתר לצורך ניהול ההליך; (2) לקבל על עצמם את ניהול התביעה, בשמם ובשם האתר או בשם כל גורם אחר מטעמו, ולשאת בכל תוצאת ההליך, כפי שתתקבלנה עם סיומו. 18. האתר עושה ויעשה כל שביכולתו לשמור ולהגן על כלל הזכויות המשפטיות לרבות זכות יוצרים. עם זאת, אם גילית חשד להפרה של זכות יוצרים או כל זכות אחרת, אנא פנה/פניי לכתובת הדואר האלקטרוני maayan@gilaproject.org ואם אכן קיימת הפרה האתר יפעל להסרת התכנים או לקבלת האישורים הנדרשים להצגת אותם תכנים בתוך פרק זמן סביר מרגע קבלת הפניה. קניין רוחני ואופן השימוש בתכני האתר 19. זכויות הקניין הרוחני, לרבות זכויות היוצרים ביצירות ובתכנים המוצגים באתר הם בבעלות של האתר ו/או היוצרים ו/או המו"לים ו/או צדדים שלישיים ו/או בנחלת הכלל. 20. אין לשכפל, להעתיק, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע, לשדר או להעביר בכל דרך או אמצעי, או לעשות כל שימוש בחומרים המצויים באתר, בתמורה או שלא בתמורה, ללא קבלת אישור, בכתב ומראש, מאת בעלי/ות זכויות היוצרים בהם, אלא אם הוגדרו התכנים ברישיון שימוש מסוג Creative Commons. אין בסעיף זה בכדי לגרוע מהשימושים המותרים על פי חוק זכות יוצרים, או כל דין אחר. 21. כלל הסיכומים, התקצירים והתרגומים בעברית המועלים על ידי האתר הינן יצירות שרישיון השימוש שלהן מסוג Creative Commons - BY-ND, אלא אם כן נאמר במשפר אחרת. 22. אם תכנים הועלו לאתר והוגדרו ברישיון שימוש מסוג Creative Commons- BY-ND, יהיה אפשר לעשות שימוש בתוכן על פי הרישיון כאמור. העושה שימוש בתוכן בניגוד לרישיון שהוצמד אליו, מפר את הרישיון. 23. על המשתמש/המשתמשת האחריות הבלעדית לברר את מצב הזכויות ביחס לתוכן כלשהו באתר בטרם יעשה בו שימוש. 24. כל המטה דאטה באתר ניתן תחת רישיון פתוח וחופשי - Creative Commons BY. אנו מעודדים את הציבור הרחב לעשות בו שימוש. 25. אסור לייצר קשר לאתר ולתכניו ממקורות הכוללים תכנים אשר הינם מנוגדים לחוק ו/או הקוראים לפעילות בלתי חוקית, תכנים פורנוגרפיים, תכנים המעודדים הסתה ו/או גזענות, תכנים הקוראים לצמצום ו/או פגיעה בחופש הביטוי ולתכנים כגון אלה. 26. האתר לא יהיה אחראי לנזק כלשהו שייגרם כתוצאה מהצגה כלשהי של תכנים באתר (לרבות לינק המפנה למקור חיצוני לאתר). על המפנה לתכני האתר או לאתר אליו מפנים, האחריות המלאה והבלעדית לכך. המפנה לתכני האתר או לאתר חיצוני לאתר מתחייב לשפות את האתר בגין כל נזק שייגרם כתוצאה מכך. 27. צוות האתר יהיה רשאי לשלב באתר קישורים לאתרים אחרים. ככלל, לצוות האתר אין שליטה בתכנים או יכולת פיקוח עליהם, ואין לו כל קשר אליהם. לעיתים קישורים אלה עלולים לא לעבוד (קישור ריק או קישור 'שבור') צוות האתר יהיה רשאי להסירם או לא לעדכנם על פי שיקול דעתו הבלעדי. יתרה מכך, צוות האתר מסיר כל אחריות לתכנים באתרים חיצונים אלה וכן לנזקים שייגרמו כתוצאה משימוש בתכנים אלה. 28. אין להפעיל או לאפשר להפעיל כל יישום של מחשב או כל אמצעי אחר, לרבות תוכנות מסוג Crawlers, Robots, וכיוצא באלו, לשם חיפוש, סריקה, העתקה או אחזור אוטומטי של תכנים מהאתר, למעט לצרכי אינדוקס האתר על מנת להנגישו במנועי חיפוש או אתרים דומים להם. בכלל זה, אין ליצור ואין להשתמש באמצעים כאמור לשם יצירת לקט, אוסף או מאגר שיכילו תכנים או מידע מהאתר, אלא אם רישיון השימוש הצמוד לתכנים מאפשר זאת; 29. אין להציג תכנים מהאתר בתוך מסגרת גלויה או סמויה; 30. אין להציג תכנים מהאתר בכל דרך שהיא – ובכלל זה באמצעות כל תוכנה, מכשיר, אביזר או פרוטוקול תקשורת המשנים את עיצוב התכנים או מחסירים מהם תוכן או מידע; 31. אין לקשר לתכנים מהאתר שאינם דף הבית של האתר ("קישור עמוק") ואין להציג, או לפרסם תכנים כאמור בכל דרך אחרת, אלא אם הקישור העמוק יהיה לדף אינטרנט באתר במלואו וכפי שהוא (AS IS) כך שניתן יהיה לצפות ולהשתמש בו באופן זהה לחלוטין לשימוש ולצפייה בו באתר. במסגרת זו, חל איסור לקשר לתכנים מהאתר במנותק מדפי האינטרנט שבהם הם מופיעים באתר (לדוגמה – אסור לקשר במישרין לסרטון וידאו באתר, אלא לעמוד המלא שבו הוא מופיע). תפעול האתר ושינוי מדיניות 32. האתר יהיה רשאי, בהתאם לשיקול דעתו הבלעדי, להחליט על הפסקת ההפעלה של האתר ובכלל זה של האתר, באופן חלקי או מלא, בכל עת, ומבלי להתחייב בפיצוי כלשהו בשל כך או בהודעה מוקדמת. 33. האתר רשאי להעביר את ניהול האתר לגוף אחר, ללא הודעה מראש, בכפוף לדרך קבלת ההחלטות של בעלי האתר. 34. האתר ידאג לנקוט באמצעי אבטחת מידע סבירים, כמקובל, להגנה על הקבצים שיועלו לאתר. עם זאת, האתר לא יישא באחריות במקרה של שימוש לא מורשה בתכנים או בשיבוש תכנים וכיוצא באלו, כמפורט אף במדיניות הפרטיות. 35. צוות האתר יהיה רשאי לשנות מעת לעת את תנאי השימוש באתר ו/או מדינות הפרטיות של האתר. אם וכאשר יבוצעו שינויים מהותיים תופיע על כך הודעה בעמוד הבית של האתר שבוע לפני כניסת השינוי לתוקף. עם זאת, במקרים בהם התיקון מחויב על פי דין - ישונה לאלתר ותינתן הודעה על כך באתר הבית של האתר. אם המשתמש/המשתמשת לא מסכים/מסכימה לשינוי, הוא/היא רשאי לחדול מלעשות שימוש באתר. המשתמש/המשתמשת רשאים להסיר עצמם מקבלת הודעה מטעם האתר (רשימת התפוצה) בכל עת, בהתאם להנחיות ההסרה. פרטיות 36. האתר מתחייב לשמור על פרטיות המשתמשות והמשתמשים באתר בכפוף לכל דין. מדיניות הפרטיות של האתר מהווה חלק בלתי נפרד מתנאי השימוש באתר. מדיניות הפרטיות עשויה להשתנות מעת לעת. כאמור, על המשתמשות והמשתמשים מוטלת האחריות להתעדכן. דין וסמכות שיפוט 37. על השימוש באתר יחולו דיני מדינת ישראל בלבד. מקום השיפוט הבלעדי של כל עניין העולה משימוש באתר הינו בתי המשפט במחוז חיפה, ישראל בלבד. * נוסח בעברית של התקנון ותנאי השימוש הוא הנוסח התקף מבחינה משפטית.

א-בינאריים תוצאות חיפוש לפי הנושא: א-בינאריים Search לכל הנושאים אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

Brezin תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: Brezin Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

ישראל תוצאות חיפוש לפי הנושא: ישראל Search לכל הנושאים אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100

British Association of Gender Identity Specialists תוצאות חיפוש לפי מחבר.ת: British Association of Gender Identity Specialists Search אוספים בשבילכן.ם מידע אנא המתינו... כל הפריטים קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 קטגוריה מחברים כותרת תקציר קראו עוד תגית 1 תגית 2 תגית 3 1 2 3 ... 100 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ... 100