סיכום של:
A. Dimakopoulou, L.J. Seal, (2024). Testosterone and other treatments for transgender males and non-binary trans masculine individuals. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 38, Issue 3: 101908, ISSN 1521-690X, Available from: 〈https://doi.org/10.1016/j.beem.2024.101908〉.
תקציר המאמר:
טיפול הורמונלי בטסטוסטרון הוא הטיפול העיקרי הניתן לגברים טרנסג'נדרים ואנשים א-בינאריים טרנס-גבריים כדי להקל על דיספוריה מגדרית. מטרת מאמר זה היא לסקור את השיטות הקיימות למתן טסטוסטרון, להציג את השפעותיו על מערכות הגוף השונות של המטופלים, ולדון בסיכונים הבריאותיים הפוטנציאליים ובצורך במעקב ארוך טווח. המאמר מסכם כי השימוש באנדרוגנים ברפואה טרנסג'נדרית הוא בטוח, בתנאי שיש הנחיה וניטור אנדוקרינולוגי מתאימים. בנוסף, הוא מדגיש את הצורך במחקרים עם תקופות מעקב ארוכות יותר כדי לבחון באופן מלא את ההשפעות של הטיפול.
מתודולוגיה:
מאמר זה הוא סקירת ספרות נרטיבית (Narrative Review) במסגרת מסכם ומנתח את הידע הקיים בנושא מתוך מגוון רחב של מחקרים קודמים, מאמרי סקירה ומנחים קליניים. מטרת המאמר היא לאחד את המידע הקיים ולספק סקירה מקיפה ומעודכנת עבור אנשי מקצוע העוסקים בתחום.
תוצאות:
שינויים פיזיים: הטיפול בטסטוסטרון גורם למסקוליניזציה (התפתחות מאפיינים גבריים) הכוללת העמקת קול, צמיחת שיער פנים וגוף, עלייה במסת השריר וחלוקה מחדש של השומן. כמו כן, הטיפול מוביל להפסקת המחזור החודשי.
השפעה על מערכות גוף: הסקירה מפרטת את השפעת הטסטוסטרון על מערכות גוף שונות: הוא משפר את צפיפות העצם, ומשפיע על רמת ההמוגלובין (עלול לגרום לפוליציטמיה - עלייה בכדוריות הדם האדומות) ועל תפקודי הכבד. המאמר מדווח כי הסיכון לסרטן השד בקרב מטופלים אלו נמוך.
סיכונים בריאותיים: הסיכונים הבריאותיים העיקריים שנדונו כוללים פוליציטמיה, פוטנציאל מוגבר לתסמונת דום נשימה בשינה (sleep apnea) ושינויים ברמות הסוכר בדם.
מסקנות ודיון:
המאמר מסכם כי טיפול בטסטוסטרון לגברים טרנסג'נדרים הוא בטוח ויעיל לשיפור דיספוריה מגדרית, בתנאי שהוא מנוהל בהנחיה מקצועית וכולל ניטור קבוע. הדיון מדגיש את החשיבות של התאמת הטיפול לכל מטופל באופן אישי, ואת הצורך הקריטי במחקרים נוספים, ובמיוחד מחקרי מעקב ארוכי טווח. יש צורך במחקר מעמיק יותר בנושאים כמו השפעת מינונים נמוכים של טסטוסטרון, השלכות הטיפול על פוריות, ובטיחות הטיפול בקרב אנשים מבוגרים יותר.
רוצה לשתף?